大多要手术，乳房能摸到结节，做彩超检查，结节的分级是三类的，如果没有做手术，要注意每个月自检，并且定期去医院复查。乳腺增生是乳腺小叶与导管上皮，在月经周期时段，乳腺小叶与导管上皮在不同激素水平影响下，处于不同增殖与恢复状态。

是需要进行手术治疗的，如果是不及时的进行治疗否则是非常容易导致乳腺增生加重，平时的时候也要多加注意好个人身体的调理情况，尤其是在治疗的过程中一定注意不要吃过多油腻或者是吃其他食物。

乳腺增生4a是需要手术活检的。如果不做手术，评估上考虑良性可能性偏大的时候，也可以选择定期复查相关影像学的检查，特别是乳腺核磁共振，如果提示4a，还是有一定假阳性率的。

乳腺增生三级不需要做手术，可以使用中药调理，定期复查乳腺的彩超，平时一定要保持良好的情绪，此疾病和心情有很大的关系，少吃辛辣等刺激性食物，就可以避免向恶性发展的可能。乳腺增生如果达到三级，主要表现为良性的可能性，需要缩短随访周期，这一级别的乳腺增生，恶性的比例小于2%，大部分都是良性病变。

乳腺增生有结节是不需要做手术的，大多数都是可以通过吃药来治疗的，也可以通过中医来治疗，效果也是非常好的，而且中医的副作用非常的小，对身体不会造成什么危害，如果乳房上面有增生结节，一定要及时的接受治疗，避免因为延误治疗时机出现乳腺癌的情况。

乳腺的结节其实也是乳腺增生的一种，符合手术指征，手术切除病灶，治疗情况更好，治好的几率更高。具体的治疗方案，要去医院做进一步检查，与接诊医生沟通确定。要清淡饮食，注意休息。

一般情况下，乳腺增生伴有恶性病变，可以手术切除，单纯的乳腺增生不能手术。乳腺增生主要是由于体内的雌激素代谢紊乱，导致乳房组织过度增生和复旧不全，主要表现为乳房胀痛、刺痛，如果体内激素水平正常，则会有很大的改善，到了来例假后症状会有所缓解，有的则会消失。
乳腺增生可以通过服用逍遥丸、逍遥丸等疏肝理气的药物进行对症治疗。患有乳腺癌家族史、乳腺增生伴有恶性倾向的女性，可以选择单纯的乳房切除手术，日常生活中要做好乳房检查，一旦出现异常，就需要及时就医。

患有乳腺增生，首先应该采取保守治疗，通常是不需要进行手术的，因为乳腺增生是一种良性的病变，对于那些有恶变可能性的乳腺增生，才需要进行手术治疗，现在应该注意放松心情，适当的进行体育运动，提高身体的免疫力，也有助于病情的恢复。

乳房增生主要是由于乳房囊性增生病，乳房囊性增生病要不要做外科治疗，主要看个人的具体表现，不出现明显的临床表现，只要按时做一次检查就可以了。如果有痛感，应该及时进行治疗；如果出现明显的疼痛症状，可以做外科手术。
乳房囊性增患病是一种良性的乳房病变，它是由于乳房的正常生长和恶化而引起的，其实质是不属于炎症或者是肿瘤。
如果是没有明显的临床表现，建议做好常规的常规检查，日常生活中要做好乳房检查和复查，选择弹性适当的胸罩托起乳房，减少饮食中的油脂。