指导意见：白喉杆菌侵袭力弱侵入上呼吸道黏膜后仅在表层上皮细胞内繁殖一般不引起菌血症当局部黏膜有损伤时如患麻疹、猩红热、百日咳或上呼吸道感染时白喉杆菌的侵袭力增强无假膜的咽白喉白喉流行时部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛扁桃体可肿大但无假膜形成或仅有少量纤维蛋白性渗出物建议你最好去医院看一下

病例分析:请你提供相关资料。
意见建议:需要咨询的朋友，请你准备详细的资料：包括病历摘要，检验报告单，影像报告单和诊疗经过等。如有需要，请你预约我的电话咨询服务。谢谢！

白喉的临床症状可表现为发热，气喘，憋气，声音嘶哑。在咽扁桃体以及周围组织出现白色的伪膜刺激下，患者出现刺激性持续性的咳嗽，而且咳嗽呈犬吠样。相对比较严重的，其全身的中毒症状比较明显，可以并发心肌炎和周围神经麻痹。

白喉是一种比较少见的呼吸道疾病，是一种传染性疾病。白喉早期的症状有上呼吸道症状，比如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性，病情严重者，会有扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗。

白喉病的症状以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹，可累及心脏周围神经元，影响心血管系统，呼吸系统，神经系统等，也可以发生继发感染。

白喉早期的症状有上呼吸道症状，比如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性，病情严重者，会有扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。

问题分析：白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，需要有白喉患者接触史才会感染，一般这个年龄的宝宝注射过百白破疫苗，一般来说不会感染白喉病菌的。
意见建议：白喉症状是咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重型者扁桃体和咽部水肿、充血明显。咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。

白喉是以发热，咽痛，咽，喉，鼻等处出现白色假膜不易剥脱为主要表现的疾病。白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由外毒素对粘膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。

全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛、一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜。假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁。假膜不易擦去，强行分离，侧留下出血伤面。起病较急，假膜迅速扩展，并较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染，常有高热，局部扁桃体、悬雍垂、软腭等组织重度肿胀，颈淋巴结肿大。