指导意见：你好，双肺有哮鸣音见于哮喘、慢性喘息性支气管炎；某一部位持续存在的局限性哮鸣音见于气道狭窄，如气道内肿物。支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。

宝宝喘气的时候有哮鸣音这应该是气道痉挛的一个表现。炎症的刺激或者说气道的慢性炎性反应都会导致气道痉挛，出现哮鸣音，可以给宝宝雾化吸入降低气道高反应性，抑制气道的炎性反应，缓解气道的痉挛。如果宝宝反复的这样并且是过敏体质的话，需要考虑支气管哮喘的可能。

一般情况下，宝宝支气管炎呼吸有哮鸣音，根据解剖学和病理生理分析，可以认为是下呼吸道缩小、缩窄导致的，具体分析如下：
1、气道痉挛；
2、气管内有少量的粘液堵塞。如果有哮鸣声，最好去医院就诊，一些儿童如果患上了支气管哮喘，如果父母发现了哮鸣声，可以立即用支气管扩张剂进行吸入，这样会缓解病情，如果病情好转，最好去医院就诊。假如父母以前没有过这样的经历，但是当小孩首次咳嗽时，就需要到正规的医疗机构就诊，否则可能会导致下呼吸道的问题。小儿一周岁之前要考虑是否患有毛细支气管炎。如果儿童患有肺结核、支气管哮喘、喘息性支气管炎等，需要及时就医。

呼吸困难伴哮鸣音多半是支气管哮喘引起的，会将传入信号与传出信号进行对比，当两者出现“不匹配”的结果时就会造成呼吸困难，例如身体所需的呼吸量(传入信号)与实际的呼吸量(传出信号)不匹配时，就会让人产生呼吸困难的感觉。

呼吸有哮鸣音是临床上一种比较常见的症状，引起的原因是多方面，多与肺部病变有关系。如肺部急性病变导致气管、支气管痉挛，以及异物导致气管阻塞，可以出现呼吸困难的表现。

平躺呼吸气管有哮鸣音，考虑急性支气管炎和慢性支气管炎。一般是由细菌，病毒，支原体等微生物感染引起的，需要及时到医院的呼吸内科就诊，并行血常规，胸片，肺CT等检查，进行确诊。

问题分析：你好，根据你的描述，你的情况首先需要除外呼吸道分泌物引起的一过性哮鸣音。
意见建议：建议出现哮鸣音时可以用力咳嗽，如果咳嗽后哮鸣音消失，多数是痰引起的。这种情况需要服用祛痰药物治疗、

考虑有支气管炎。可因细菌、病毒、支原体等病原微生物感染而引起。应该到医院呼吸科进行检查，做痰培养加药敏，选择敏感抗生素服用，睡前使用平喘药来止咳化痰。平时要注意提高机体免疫力，避免受凉、感染等。

很可能是支气管哮喘，是呼吸系统常见的一种疾病。也可能是过敏性哮喘的可能性较大。过敏性哮喘主要由过敏原，冷空气等引起。但也不排除心脏方面的疾病。可以到医院完善相关检查，比如肺功能，支气管舒张实验，支气管激发试验等，确诊疾病。