心衰4级做手术时很危险的，心衰4级处于严重心衰状态，不能正常生活，只能卧床休息。心功能IV级做手术是很危险的，此时心脏功能极差，很容易导致死亡，如果不是急诊手术，还是先去心内科治疗等心功能恢复一些在做，因为心功能四级是心脏功能最差的时候，稍有不慎都可能导致死亡。

一般来说，心衰病人安放起搏器，有一定的适应症，具有起搏器适应症的患者植入起搏器之后，有可能延缓患者生命。如果合并了室速、室颤等恶性心律失常，可以考虑植入ICD，它具有自动除颤的功能，防止患者发生猝死。需要注意的是，患者应该前往正规医院安放起搏器，以免出现其他不良症状。
此外，心衰病人一定要保持情绪平稳，不能情绪波动过大，而且平时尽量少活动，避免过度劳累。

心衰病人可以装三腔起搏器，一定要密切观察身体的状况，不要做一些剧烈性的运动，以免给心脏造成负担，定期的到医院进行复查，饮食上要吃一些易消化的流质或半流质的食物，有利于人体的吸收和消化。

一般情况下，心衰患者可以做支架，但需尽量使其心衰控制在可接受范围内，即尽量使其能确保平卧。
如果患者不愿意使用支架，可以在手术台上进行手术，也可以在平卧时放置支架。顺利的话，通常支架大约1小时就能做完，因此尽量把病人心衰限制到能平躺1小时。
如果患者出现了心功能不全及心力衰竭等症状，就应该考虑到是冠心病引起的，需要对患者的心脏情况进行检查。对于合并有心衰的患者来说，可以通过降低负荷和使用尿剂或者是静点等方法来控制病情发展，如硝酸甘油联合异舒吉，对心衰的治疗效果较好；但是对于已经出现了心功能不全且有心绞痛症状的患者，应该根据其具体病情来决定是否需要行介入治疗。

注意千万不要让病人劳累，情绪不能激动，坚持服药，不要老是下地走路，下肢如果经常下垂，心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的，必要时去看医生治疗。

心衰患者因心功能衰竭、心肌扩张导致左室传导延迟、左室收缩较右室缓慢、左室排血障碍、重度心衰患者心室传导时间大于0.16s,可装三腔起搏器来调节心脏收缩顺序、改善心脏射血、协助提高心功能。三腔起搏器的疗效个体差异较大，仅能调节心脏收缩的先后顺序而无法提高心肌收缩力和治疗原发疾病的能力，因此须与心衰药物联合应用。

心衰可以安装起搏器调整心脏收缩顺序，以改善心脏射血，辅助改善心功能。起搏器效果存在个体差异，只能调整心脏收缩顺序，不能改善心肌收缩力，不能治疗原发疾病，故必须配合心衰药物共同治疗。

单纯的心衰不需要安放起搏器的，心衰属于心脏扩大引起的不适，需要评估具体的心脏变化情况，心脏起搏器主要用于心率失调。心脏起搏器是心肌梗塞或者房室传导阻滞时候的治疗方案。年龄大且还有其他的疾病话，建议是不要安装的，怕耐受不了，建议结合老人的身体状况决定治疗方案。

心衰能不能做支架或起搏器，应该根据冠脉造影的结果来确定，如果是心动过缓引起的心衰，安装起搏器有助于缓解心力衰竭。发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。