问题分析：高血压:收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg，你有家族史吗？
意见建议：药物阶梯治疗方案，先选一种药从小剂量开始,不知道目前血压多少？如有心绞痛建议首选消心痛，

患有高血压的病人，在发生心绞痛严重时可以选择一些降压镇痛类的药物，同时要控制自己的情绪，避免过激情绪的发生。心绞痛严重无法缓解的病人，需要检查心脏各方面的功能，不可随意的用药。

高血压伴有心绞痛的病人，在选择药物治疗时，一定要注意要选择减少外周血管阻力的药物使动脉压下降。同时，在日常生活中调节饮食，特别是一次进食不应过饱，需要忌酒，少吃油腻的食物，定期监测血压血脂，做心电图。

治疗高血压合并心绞痛，西药可以用阻滞剂，但是这类药对血脂有不利影响，需要全面衡量利弊。也可以用钙阻滞剂，但不宜用速效类制剂，因为升高死亡率。中医疗法补肝肾，清肝热，镇静熄风，活血化瘀，都是常用的方法。

患有高血压和心绞痛必须用药治疗的，需要联合降压才能保证血压降到正常，和活血化瘀的药物。另外建，不要吃一些辛辣刺激的食物。多以清淡为主，多吃水果蔬菜，多喝水，不要吃海鲜。

出现了高血压问题造成的心绞痛，可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足，存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物，活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查，如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高，心肌收缩力就会增高，心肌耗氧量就会增加，引起心绞痛发作。

通常来说，高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。
高血压心绞痛主要是由于血压升高，导致血管壁承受的压力增大，对血管造成损伤，使LDL胆固醇更容易流入动脉壁，导致平滑肌细胞增生，导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血，从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明，高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增，几乎占到了六、七成以上。

合并稳定性心绞痛的高血压患者需要注意日常护理、使用药物等。
1.日常护理：合并稳定性心绞痛的高血压患者既要控制心绞痛的发作，需要注意避免情绪激动，精神紧张。监测血压使血压平稳。
2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平缓释片等。