高血压出现脉压差大多见于老年人。由于老年人动脉硬化，血管弹性差引起。是一种血管的老化现象。还可见于血压长期较高引起的心脏扩大或主动脉关闭不全。另外甲状腺功能亢进，严重贫血，风湿性心脏病，部分先天性心脏病也会引起脉压差增大。临床上需要做相关的检查，如心电图，心脏彩超，心脏血管造影或颅脑CT，核磁血管检查等。

一般情况下，两臂血压正常差距不应超过20mmHg，两臂血压差距大的原因如下：
1.某侧上臂出现了血管硬化和动脉血管的闭塞，会导致这一侧血压下降。
2.脑卒中后遗症，单侧肢体活动不灵的患者，也可能导致单侧上臂血压降低，双臂差值增大。
3.有主动脉夹层疾病，也会因为单侧血管供血的不足，出现双臂血压的压差增大。

老年人或动脉粥样硬化的病人，随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退，从而引起舒张压的降低，从而导致脉压差增大，一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。

脉压差大的原因很复杂，血压分为收缩压和舒张压，两者之差称为脉压，正常值约为40毫米汞柱。如果两者之差大于60mmHg，则是脉压大。常见于60岁以上的老人，多由于动脉血管弹性降低，并逐渐发生硬化所致。也见于年轻人主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病。

动脉硬化或者出现高血压，病人的动脉壁弹性会减弱，所以，病人的收缩压会升高，而舒张压却会降低，这就导致脉压差大问题出现。长期被高血压困扰。如果病人长期被高血压困扰，那么心肌会超负荷运转，这样就会出现心脏扩大或者动脉瓣关闭不全等问题。

常见原因就是老年人血管壁弹性减退，导致舒张压比较低，这样的状况则导致收缩压和舒张压差距比较大，压差就大。还有其他疾病，比如贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全等疾病，压差也会增大。

血压出现差大，并不是血压差大，而是血压的波动。血压在24小时内都是有波动的，不是恒定不变的数值。但是，任何时候血压的波动都应该在正常范围。如果偶尔血压出现偏高，也不必焦虑紧张。

血压差一般在30-40mmHg之间。主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、严重贫血等疾病都可能会导致血压差增大。如果血压差过大，建议及时到医院做检查，明确病因，及时治疗，避免疾病对人体造成严重后果。平时要养成良好的生活习惯，注意保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物，减少对身体的刺激。

压差的增加通常与主动脉瓣关闭不全和动脉粥样硬化直接相关。如果没有明显的异常症状，不需要特殊治疗。如有必要，医院可以考虑做心脏彩色多普勒超声检查，以进一步澄清。如果出现明显的瓣膜性心脏病，需要进行瓣膜置换。