指导意见：你好，你的情况考虑是神经衰 弱 ，与植物神经功能紊乱有关系的，建议口服谷维素，维生素B1和安神补心丸。

问题分析：胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。
意见建议：建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情

经过短时间的休息，开窗通风或到室外呼吸新鲜空气，思想放松，调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张，也不必治疗。病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。

夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症，或者是焦虑症所导致的。除此之外，尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者，当出现胸闷难以入睡时，高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变，可以先结合心电图，心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时可以行冠脉ct，甚至是冠脉造影的检查。

晚上胸闷睡不着觉可以服用一些营养口服液来补充营养，学会放松自己，不要长时间精神压力过大，保持一个愉快的心情。晚上胸闷睡不着觉，是由于精神压力过大，或者是没有休息好而导致的气血不足。

胸闷难受睡不着可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体内容如下：
1.一般治疗：胸闷难受睡不着要做好日常护理，需要注意保持饮食清淡，注意平躺休息，适当运动，有助于增加身体疲劳度，帮助促进睡眠，缓解胸闷。
2.药物治疗：患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如华法林片、阿司匹林片、地西泮片等，能够缓解胸闷难受睡不着的症状。

通常情况下，胸闷睡不着的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：胸闷睡不着的患者如果还出现了心疼的情况，患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理：胸闷睡不着的患者可应保持居住环境安静、整洁，睡前可以洗热水澡、喝温牛奶，有助于入睡。

指导意见：建议就诊检查胸片、24小时动态心电图，排除心肺疾病，尽早诊断指导治疗，平时注意休息，避免劳累和情绪激动，合理膳食，劳逸结合，希望帮到您，祝您健康。

病情分析： 您好，一般说来，这是属于心理问题，引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态，自我调节抑制。若是症状比较严重，无法通过自我调节得到缓解，建议亲自找心理医生咨询一下为宜。