指导意见：您好！冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。 冠心病首先是必须 坚持口服药物进行治疗，适量运动，充足睡眠与休息，清淡饮食，保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急

患了该病遵医嘱及时给予镇痛药物。保持病室内安静，避免不良刺激，稳定患者情绪，给予吸氧。护理人员要密切观察心电监护仪显示的心律情况，根据显示及时准确地判断病情变化，并积极处理。

急性的心肌梗死是一种非常严重和危重的疾病。随时就会出现危及生命的状况。急性期需要严格卧床休息，在梗死血管开通之前，严禁下床活动。同时还要注意反复按摩身体以及下肢，避免下肢长期制动，而导致出现静脉血栓。注意清淡饮食。保持大便通畅，及时到正规专业医院治疗，以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。

急性心肌梗死患者的四大护理要点是：
一、急性心肌梗死患者已在医院度过急性期。对于病情稳定、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
二、按时服药，定期随访，保持排便通畅，坚持适当的体育锻炼，不要情绪激动或过度劳累。
三、戒烟，限酒，避免暴饮暴食。坚持合理的体育锻炼是康复治疗的主要措施，因为心肌梗死后1~2个月心肌坏死已愈合。此时，促进身体恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发和危险因素是康复治疗的目的。
四、在选择合适的运动项目时，最好结合病情、体质、年龄和个人爱好，掌握运动量，不要过大，循序渐进。

明确诊的急性心梗，除常规治疗外，关键须尽快进行“再灌注治疗”，即采取办法使已经堵塞的血管重新开放，恢复心脏的血液供应。主要有以下方法：待病情稳定1-2周后，仍应进行冠状动脉造影检查，决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术，以彻底改善心肌供血情况。

心肌梗死不论是不是迅速的打开血管，那么疾病的转归，只不过是有一定的不同而已，那么护理方面，首先这类必须要充分休息，不能吃辛辣刺激，过于生冷的东西，不要吃坚硬的东西，不要吃产气的东西。其次就是一定要充分休息，不要便秘。

问题分析：严密的观察病人症状、体征尤其重要，让病人休息，避免噪音和打扰患者。
意见建议：观察精神状态，血压、皮肤的颜色、出汗及尿量等情况。饮食清淡易消化，注意保持大便通畅，避免便秘和情绪激动。

心肌梗塞的发病病因，其中就包含着暴饮暴食，所以为了预防心肌梗塞的发生，需要均衡自己的饮食，养成良好的饮食习惯。注意天气变化。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。保持乐观的心态，放松精神，愉快生活，对任何事情要放平心态。

指导意见：心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死是临床上的急重症，如有疑似心肌梗死的症状因立即就医