问题分析：你好，从你的描述看，有糖尿病的病史，出现了下肢的痛疼，需要考虑是否有下肢动脉狭窄或闭塞引起的缺血问题或者下肢动脉血血栓的问题
意见建议：这种情况，需要做个下肢血管的彩超，看一下是否有血栓形成，动脉硬化，再就是化验血脂，血糖，测量血压，对这些危险因素积极治疗，如果狭窄明显，需要考虑植入支架，增加供血

糖尿病会伤害腿部和脚的神经，神经病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等，在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到腿痛脚痛、视力下降、没劲等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。

出现脚疼腿痛的症状，应警惕糖尿病足的发生和末梢神经炎等病症。症状较轻的可以采用按摩、针灸等理疗方法进行处理治疗，每天进行泡脚。如果症状较严重的脚部疼痛，就要开始注射药物治疗。

糖尿病引起的腿痛的情况，往往是引起神经炎的情况的。可以采用营养神经药物的治疗的。另外是可以配合中医的治疗的。如中药、按摩、针灸、理疗等治疗的。注意保养。不要劳累着凉的。

糖尿病出现腿疼，一部分表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解，重新行走时再次发生疼痛，此症状为糖尿病周围血管病变导致的间歇性跛行，去医院进行下肢血管彩超和踝肱指数的检查，另一部分表现为双下肢远端呈对称性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或烧灼样疼痛。

糖尿病腿痛要严格控制血糖。
糖尿病患病时期下肢疼痛可见于糖尿病周围神经病变，也可见于糖尿病下肢静脉栓塞，有时也不一定是糖尿病引起的。不过出现糖尿病腿痛首先要做的就是严格控制血糖，避免病情恶化；其次进行药物治疗，比如应用改善微循环药物治疗。
建议：糖尿病患者出现腿部不适时要检查血糖，肌电图，电解质，如果神经体格检查比较明显，必要的时候完善CT和头颅磁共振的检查。

经常出现有腹泻拉肚子的情况，考虑和糖尿病并没有直接的关系，主要考虑是有脾胃虚弱有慢性肠炎的情况，做好饮食方面的调理，用药要谨慎，要按照医生根据病情所提出的要求，选择和定时服用中西药物，勿擅自滥用，老年人的用药量比一般人稍低一些。

糖尿病本身不会引起腿痛。
除非出现一些非典型症状，比如糖尿病自主神经病变，否则就会出现糖尿病感觉神经异常，有的人会出现腿痛。糖尿病周围神经病变是由糖尿病的慢性并发症引起的。糖尿病周围神经病变发生时，是一种脱髓鞘病变。患者上下肢均有对称的麻木、疼痛和蚁行感，且夜间较白天重，下肢较上肢重。因此，糖尿病周围神经病变发生时，应控制血糖，保护神经末梢，遵医嘱服用改善微循环的药物。同时要注意消除腰椎间盘突出等外科疾病引起的腿痛。排除外科疾病后，明确为糖尿病引起的周围神经病变时，应给予对症治疗。

糖尿病引起的腿痛的治疗方法有：
1、如果有下肢神经病变，应该服用能滋养神经的药物。如果腿痛明显，应该服用非甾体类镇痛药，可以有效缓解腿痛，尤其是在夜间。
2、还可以服用贝前列素钠，扩张动脉，改善血液供应，在一定程度上缓解下肢缺血带来的疼痛。
3、如果用药效果不好，必须在血管手术处做介入治疗，使堵塞的血管重新开通，导致缺血引起的腿痛。

糖尿病患者小腿疼痛的治疗要分清是什么原因引起的。
大多数糖尿病性腿痛，尤其是下肢疼痛，多与糖尿病糖毒性引起的下肢大血管和微血管病变有关。建议到医院做b超，检查下肢动脉、浅静脉、深静脉。如果有栓塞，要做消融和循环疏通。如果栓塞导致血管严重狭窄，如狭窄超过80%或85%以上，应在血管外科做支架治疗。如果栓塞不严重或看不到明显栓塞，下肢内膜中层的厚度是血管痉挛痛经常出现的原因。可给予疏通循环、扩张血管的药物，改善下肢血液循环。在日常生活中，患者还可以抬高下肢，增加体位引流的效果，使下肢静脉回流良性循环，改善下肢疼痛。