甲减主要有甲状腺素分泌过少所致，甲亢由于甲状腺素分泌和合成过多所致。症状的不同，甲减以功能减退为主症如精神不振、反应迟钝、四肢肿胀、体重增加、怕冷、淡漠等，甲亢以功能亢奋为主症如心慌、汗出、精神亢奋、心慌不宁、多食易饥、体重减轻、汗出、怕热、疲劳等。饮食的不同，甲减适当多吃含碘多的食物，如海带、海米、紫菜等，甲亢忌食含碘高的食物。

甲亢是甲状腺产生过多的甲状腺激素而导致的高代谢综合征，常见的临床症状是怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等，治疗时需减少甲状腺激素的合成和分泌。甲减是甲状腺激素产生不足而引起的低代谢综合征，其症状主要是怕冷、少汗、皮肤干燥、食欲减退、体重增加等，治疗时给予替代和补充外源性甲状腺激素，以维持正常代谢和生理活动。

甲亢也叫甲状腺功能亢进，主要症状见于心率增快，多汗，怕热，食欲亢进，体重下降，烦躁易怒等临床表现。甲减是甲状腺激素分泌或合成减少而引起的低代谢的综合征，主要出现怕冷，无汗。皮肤干燥，食欲减退，体重增加，便秘，乏力，反应迟钝，心跳减慢等临床症状。

两种病是截然相反的，甲亢可以表现为疲乏无力，怕热多汗，消瘦，食欲亢进，焦躁易怒，女性月经稀少等各种临床症状，甲减早期可以没有特异症状，典型病人畏寒乏力，手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多等。

甲状腺炎是指的甲状腺腺体的炎症性改变，有可能刺激甲状腺分泌甲状腺素增多，就属于有甲亢的症状的，甲亢则是不论哪种原因所致的甲状腺素水平高，并引起相关症状，都属于甲亢的，甲状腺炎多先有甲亢，以后可以有甲减的。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，为甲状腺肿大，甲状腺功能先甲亢再甲减，并表现为长期的甲减的情况的。桥本甲亢是由于桥本甲状腺炎导致的甲亢，这种甲亢多是通过破坏甲状腺的细胞而产生暂时的甲亢，此甲亢可以导致甲减的发生，一般普通的甲亢多是由于病因不明确，自身免疫的原因较多，同时TRAB抗体检查是阳性，甲亢，多是通过服用抗甲状腺激素的药物来进行治疗。

继发性甲亢是指继发于下丘脑或者垂体的甲亢，其中继发于垂体的甲亢更为常见。原发性甲亢是甲状腺原因引发的甲亢。比如毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢等，化验检查表现为T3、T4增高，TSH降低。垂体磁共振无垂体异常改变。

出汗和颤抖可以从两个方面考虑：甲状腺功能亢进(可能发生）和间质性手术(可能影响甲状旁腺）、低钙血症、盗汗和颤抖。应适用于检查甲状腺功能、甲状旁腺彩色多普勒超声、血钙等。明确原因，按病因治疗。

原发性甲亢与继发性甲亢的区别应该是原发性甲亢，甲状腺激素的作用导致眼外肌张力增加和膈肌增加。继发性甲亢，腺体呈结节性增大，多发性双侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。