得了甲减可以怀孕。如果在备孕前就已经发现有甲状腺功能减退症并进行药物治疗，在备孕期间千万不要停止替代治疗。而应该在替代治疗的基础上重新调整药量，将tsh抑制到2.5以下，怀孕是比较安全的。

怀孕甲减通常通过抽血化验。
怀孕期间需要检查甲状腺功能，根据检查结果判断甲状腺功能是否正常，如果出现甲减，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会导致智力低下，影响智力。医生会根据甲状腺功能来调整药物，比如优甲乐，这种药物在怀孕期间比较安全，在口服药物的过程中需要实时抽血化验，根据抽血结果调整药物的剂量，保证胎儿健康成长。

影响不大。只要用量合适不用担心不良反应，相反甲减如果不治疗会影响胎儿发育，特别是智力发育，所以孕期更应该规律服用优甲乐，并监测甲状腺功能，需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。

孕妇怀孕后导致甲减情况的原因如下：
可能是因为，孕妇怀孕以后，身体中的内分泌腺处于活跃状态中，从而导致出现各器官发生的一系列的生理变化，导致对甲状腺功能产生直接的影响，或者是间接的影响。孕妇出现甲减情况可能会导致胎儿出现神经智力发育情况比较慢，还有可能会增加早产、流产等的可能性。孕妇怀孕后甲状腺功能会受到身体中的胎盘激素等的影响，导致甲状腺过于活跃。

怀孕后代谢活动增加，需要的甲状腺量会有增加，容易导致相对性甲减。相对性甲减多表现为亚临床甲减，或者是轻度的甲减，可以用左甲状腺素钠等药物治疗，分娩后可以停用药物。如果是严重的甲减，则可能与慢性甲状腺炎有关，需要做甲功七项和甲状腺彩超来明确。

有甲减的情况吃优甲乐，还是不能怀孕的，一般治疗好甲减的情况再进行怀孕是比较好的，在饮食上要清淡一点不要吃太油太咸的食物是比较好的等病情控制以后再进行备孕，备孕期间，提前服用叶酸。

优甲乐所含的甲状腺素本来就是人体产生的激素，甲状腺素仅极少能通过胎盘，对胎儿没有直接影响，应该继续服用，在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素，要坚持吃优甲乐，并将TSH控制在0.34到2.5间，否则停药会带来一定的危险，如流产、胎儿神经系统发育不良等。

一般情况下，甲减指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退可能会影响怀孕。具体分析如下：
甲状腺功能减退通常会导致患者体内的甲状腺激素减少，可能会引起月经不调，导致排卵异常，从而影响受孕的几率.同时，如果在怀孕后出现甲状腺功能减退的情况，可能会引起流产、胎儿停育等。
如果在备孕期间出现甲减的情况，患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗；同时合理调整饮食，减少高热量、高碘食物的摄入，有利于怀孕。

甲减的病人是可以怀孕的，如果在备孕前就已经发现有甲状腺功能减退症并进行药物治疗，在备孕期间千万不要停止替代治疗。而应该在替代治疗的基础上重新调整药量，将tsh抑制到2.5以下，这时候怀孕是比较安全的。