智齿如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，可以拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中带来一些不便，如在自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况。

一般横长的智齿露在骨头外的部分太少，所以很难拔除，要去除智齿表面覆盖的部分骨头，暴露部分智齿的牙冠，去除骨阻力，再使用骨凿或者涡轮机劈开牙齿，分块取出。如果不去骨，阻力太大，牙齿根本拔不出来，就算拔得出来表面覆盖的骨头都会折断，损伤更大。

带牙套也就是整牙，也就是正畸治疗，不一定需要拔除智齿，要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出，向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变，需要先拔除智齿，这样就可以去除病因。

如果位置不正，或者有食物嵌塞，反复发炎，这些都需要拔牙，没有保留的必要，拔牙前必须拍片，这样可以知道牙齿的生长方式和结构，降低风险，如果智齿的位置不正，即使不想要孩子，也拔掉它，智齿位置不正会有很多隐患。

对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。

智齿是人类的第三磨牙，是在18-25岁期间长出来的最后一颗牙齿，并不是所有的智齿都需要拔除。对于方向正常且没有引起智齿冠周炎，与对颌形成完好接触的智齿，则完全可以保留。

智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有阻生等情况，将智齿拔除。如果智齿的位置正常与前面邻牙接触关系良好，与对颌牙咬合关系也正常或智齿发育条件较好，需利用智齿作为基牙修复缺牙，可以选择保留智齿。

智齿疼大多数要拔的，如果智齿位置长的很正，上下颌智齿都有，且有咬合，则可以不用拔除，近中、水平阻生或者垂直阻生但经常发生智齿冠周炎的智齿都要拔除，因为这类智齿可能会导致食物嵌塞，引起第二磨牙远中龋坏或者远中骨吸收。保持口腔清洁。

智齿是人成年以后才开始萌出的，没有智齿并不影响人的咀嚼，但是有了智齿，也不一定非拔掉不可，也要看情况而定。如果四颗智齿，生长方向正常，上下咬合正常，并且没有龋齿等病变，就没有必要拔掉。