由于智齿生长位置的特殊性，拔智齿的时候通常都需要拍片子。拍片子可以观察智齿的牙根与神经血管的位置关系，在拔牙的时候应该注意的问题。可以观察到智齿的形态是否正常，以及生长方向等的信息，这些都有助于医生确定好的拔牙方案，可以顺利的拔除牙齿。对于发育畸形，形态不规则的智齿，牙片的作用尤为重要。

首先下颌骨较致密上颌骨较疏松，下颌智齿存在埋伏阻生的状况，下颌智齿根方离下颌神经较近拔除时易损伤下颌神经等原因。上颌骨质比较松，同时上颌智齿可以完全萌出。

一般情况下，颊向阻生智齿比较难拔，具体内容如下：
由于其冠部附近的齿龈经常会发炎，从而在口腔内形成疤痕，引起长期的炎性反应，造成粘合，使其在口腔内的麻醉剂难以被完全的吸入，从而影响临床疗效。颊向阻生的智齿由于其发育的角度不正确，会产生与颊粘膜摩擦、瘢痕软缩，从而导致患者的张嘴和手术的空间受到限制，所以是比较难拔的。

最难拔除的是完全性的横生智齿，特别是还没有长出的智齿，只要是横生的智齿拔除都有一定的难度，而相对于已经基本萌出的智齿拔除相对的会简单，所以对于智齿拔除的价格也会有所不同，横生智齿的价格会相对的贵。

拔智齿的时候是比较困难的，也是比较疼的。并且拔智齿的时候必须要做一个完整的影像检查。否则就没法判断拔除的方向和难度。上颚智齿和下颚智齿的拔除方法是一样的。应该到专业的牙科门诊或者是医院进行仔细检查再做决定。

上颌智齿相对于下颌智齿来说，要好拔一些。因为上颌骨板比较疏松，麻醉药容易渗透，麻醉效果较好，拔出时阻力相对较小。上颌智齿位于上牙槽骨后端，没有明显的阻力，拔牙容易一些。

拔牙后缝合是为了保护拔牙创面，防止感染，因为有些牙齿拔出后，创伤特别大，里面容易存积食物残渣，造成拔牙窝的感染，严重的有可能形成干槽症，所以，如果有条件尽量缝合。

下面的智齿难拔因为下颌骨皮质骨较厚，尤其是磨牙后区，即智齿所在的位置。再往后是下颌升支，下面是下牙槽神经管，内有下牙槽神经。下颌智齿向近中萌出，紧挨着邻牙。所以拔除下颌智齿时既要考虑骨头，也要注意邻牙。

上颌智齿相比下颌智齿会好拔些，因为拔上面智齿方便用力，有时候10分钟左右就能拔出，关键得看智齿长的位置，下颌一般埋伏阻生和近中阻生两种很常见，都不是省油的灯，特别是接近神经管的智齿拔除难度就会更大。