如果位置不正，或者有食物嵌塞，反复发炎，这些都需要拔牙，没有保留的必要，拔牙前必须拍片，这样可以知道牙齿的生长方式和结构，降低风险，如果智齿的位置不正，即使不想要孩子，也拔掉它，智齿位置不正会有很多隐患。

智齿如果发生龋坏，先要看龋坏深度。如果龋坏不深，而且智齿萌出的位置、方向比较好，有对颌智齿和对颌的智齿有一个良好的咬合关系，可以发挥很好的咀嚼功能，不建议拔除龋坏的智齿。

智齿不一定要拔掉，如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。如果造成邻牙的病变、这样的智齿也需要将智齿拔除。

智齿发炎，就是智齿冠周炎。如果是智齿冠周炎，要根据智齿的情况，智齿有没有保留价值，如果它有保留价值，又没有经常发炎，可以控制它的炎症。如果反复导致发炎的智齿，影响正常的生活工作，需要拔除智齿，以免后患。

智齿龋齿拔掉的过程不会痛，拔完后会痛。
首先，拔除这类牙齿均需要进行局部麻醉，因此，在局部麻醉下，可拔牙，只要麻醉效果更好，则基本拔牙没有疼痛反应，当然，还有一点也值得关注，并非智齿患龋齿一定要拔除，是否需要拔取，或进行全面的评判，若智齿具备功能，则需采用高智齿，然后就算是患有龋齿，大家都能通过进行保守治疗来留住智齿，而不是拔牙，仅智齿无保留价值伴龋齿时才拔牙。

智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。

智齿不一定要拔掉，如果萌出位置相对正常，咬合关系良好，且有对颌牙，而且萌出空间足够的智齿，完全可以留存。在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片，查看智齿萌出的位置和空间，咨询然后决定是否要拔掉智齿。

智齿不一定要拔掉，如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，是不需要拔除的，如果发生龋坏而且是较深的龋，需要拔除，甚至要根管医治。保持口腔清洁。

智齿不一定要拔，智齿的萌出位置正确或者它萌出的位置正确，但也有少量的牙龈覆盖，此时可以进行保留智齿的治疗方式，就是把覆盖的牙龈切除掉，解决智齿的发炎症状，可以把智齿保留下来。