儿童牙齿黑色污垢，首先要辨别是否有牙齿表面的缺陷。如果有黑色污垢，同时还会出现小斑块状的缺损，就是龋齿的形成。牙齿表面出现黑色污垢，可能是因为牙齿表面不平整，或者儿童刷牙的时候没有刷牙，或者是口腔中含有产黑色素的杆菌，所以才会出现这种情况。如果没有影响外观，也不会有太大的影响。如果必须要去掉，儿童要去口腔医院做牙齿的磨砂，把色素带去掉，同时还要保持口腔的清洁，保持牙齿的平滑，这样可以减少黑色污垢。

牙齿黑色污垢是蛀牙，但是也可能不是蛀牙，是清洁不当引起的。
牙齿上黑色污垢很可能就是这样，事实上，还有牙菌斑的可能性，如有龋齿应尽早进行充填治疗以清除龋齿后再治疗，以充填材料补牙，如果是牙菌斑，应尽早进行洗牙，通过超声波震荡清除牙菌斑，从而更好地防止牙周发生病变。如果出现了牙周疾病，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

一般正常的牙齿应该是有光泽的，色泽呈黄白色，牙齿上的黑色污垢，是牙齿上的结石和菌斑，一般是由龋齿、酸腐蚀、各种色素长期沉淀造成的。黑斑长期发展下去就会形成严重的牙结石和蛀牙，所以有黑斑一定要及时处理，一般黑斑可以通过洗牙来处理掉，去洗牙，一般1年1-2次情况就会有所好转，平时注意早晚刷牙，经常用生理盐水漱口，保持口腔卫生。

可以手动器械洗牙，超声波洗牙和喷沙洗牙。手动器械洗牙就是医务人员用洁牙工具将牙齿中的软垢结石等，一点点刮掉超声波洗牙主要是通过超声波振动来清除顽固牙石，平时注意个人的口腔卫生。

牙齿的黑色污垢，是牙齿长期处于一种深颜色的环境中导致的一种牙齿外源性着色，牙齿周围有食物残渣软垢，牙菌斑等没有清除，唾液钙化形成的软垢，通过洗牙的方式去除，牙齿的黑色污垢，是牙齿龋坏形成的，洗牙不能去掉，这种要进行龋齿的充填。

牙齿上的黑色污垢这样的牙结石很难通过日常刷牙将其去除，需要就医进行洗牙，目前常用的是超声波洁牙。有一部分牙结石长在牙龈内侧，通过普通洗牙不能够将其去除，那么就需要进行龈下刮治。

牙齿上的牙垢日常清除主要依靠刷牙，刷牙是清除牙齿表面菌斑，牙垢的有效方法，牙齿邻面可以使用牙线，冲牙器，间隙刷等来清除。另外，每半年到一年可以到口腔科进行洗牙，清除日常没有清除掉的菌斑和结石，牙周袋较深者需做龈下刮治，根面平整术进行清除。降低口腔内污染，抑制菌群发展，完善口腔卫生。

牙齿污垢可以通过正常的刷牙将其去除。可以选用软毛的小头牙刷，参考巴氏刷牙法，认真清洁牙齿的每一个面，以及牙齿缝隙，不过对于已经钙化，形成牙结石的污垢，通过正常的刷牙不能够将其去除。

牙齿上面的黑色污垢，一般有两种情况。第一种，是单纯的色素沉着，包括烟渍茶渍，一般吸烟的人都有烟渍沉积，喝茶的人会有茶渍附着。也有进食带有色素的食物药物引起的，色素沉着。第二种，可能是龋齿的早期表现，牙体表面被腐蚀后，牙釉质脱矿有色素沉着，然后形成龋洞。第一种情况，简单的洁牙术就可以解决。第二种情况，要看龋洞的深浅，去除腐质，牙体充填，认真刷牙，不留死角。