判断牙痛是虚火还是蛀牙需要去牙科医院检查，才能确定，蛀牙的疼痛感强，牙龈红肿明显，脉象快而有力，虚火疼痛不明显，隐隐作痛，时间持续长，牙龈不太红肿，脉象比平时细慢。

如果是有蛀牙，那么牙齿上会有黑色的物质，如果是虚火，则没有黑色牙齿还是白的。
如果经常吃一些生冷刺激性食物的话，那么就是会导致上火的，这种出现的牙疼就是由于虚火导致的，但是如果患者在小的时候经常出现吃糖或者是经常吃一些甜食的话，那么很有可能就是由于蛀牙所导致的。
牙痛时不宜多吃水分低的食物，如油炸类、饼乾、花生等坚果，改以蔬菜、清汤等低热量饮食为主。要注意牙齿卫生，勤刷牙，勤漱口，不吃甜食。