肝功能五项和乙肝五项是不一样的。肝功能五项，主要化验肝功能是否正常，异常的话代表肝功能受到损伤。而乙肝五项是化验是否感染乙肝病毒的。分为乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。这两种意义上是不一样的。

乙型肝炎五项提示一五阳性，既不是大三阳，也不是小三阳，只是乙型肝炎免疫状态的一个转换状态，如果肝功能等各项指标比较正常，现在乙型肝炎五项是一五阳性，那么说明是一个小三阳的病人的，因为大三阳是需要第三项也是阳性表现，而现在只是有乙型肝炎病毒携带。

宝宝乙肝五项第一项阳性需要进一步检查。乙肝五项指标第一项阳性是指乙肝表面抗原阳性，是指感染了乙肝病毒。对于乙肝表面抗原阳性的，需要进一步查乙肝DNA、肝功能和肝脏B超评估病情。对于感染了乙肝的人群，如果肝功能是正常的乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者，这样的人群不需要特殊治疗。如果肝功能是不正常的，乙肝DNA也是阳性，就需要抗病毒治疗。

病毒性乙肝第一项是阳性可以通过药物来治疗，一般在经过治疗之后，还是可以有效的被控制，所以也不用太过担心，只要积极的配合进行治疗就可以了，在治疗期间也要放松心情。

抽血可以测乙肝五项和肝功能的。但是肝功能的检查和乙肝五项检查是两个检查项目，肝功能的检查是看肝脏有无损伤，转氨酶等是否异常，而乙肝五项是看是否感染乙肝。所以查肝功能并不能知道乙肝五项结果。如果要明确是否感染乙肝，还要做个乙肝五项检查。

肝功能正常，说明肝脏的生理功能是正常的，如果乙肝二对半是正常的，那说明是健康人，不是乙肝携带者，如果乙肝二对半是大三阳或小三阳，此时乙肝病毒量是阳性，则可以确诊为乙肝携带者，可以结合乙肝二对半的检查结果和病毒量的情况，进一步诊断。

乙肝五项检查最后一项是阳性，那就没有什么问题，最主要的是第一项，乙肝表面抗原，这是最主要的，如果是阳性的，那就有乙肝，不是携带者，就是小三阳或大三阳。可以接种乙肝疫苗的。

乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。
乙肝五项检测中，第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒，并不代表病情严重，还需要同时检测乙肝病毒DNA载量，乙肝病毒含量高，属于严重情况，另外，乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性，称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的，以控制病情。

乙肝五项的排列顺序是由乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。如果是第二、四、五三个项目都是阳性，那就是对乙肝有免疫力了，一般来说，乙肝的发生几率很低，可能是以前打了乙肝疫苗，也可能是因为以前感染了乙肝病毒而被身体免疫力给清除了，所以不需要特别的处理，也不会被乙肝给传染了，也就是被乙肝的几率很低。