大三阳、小三阳都指的是乙肝五项中的指标。大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。大三阳代表着病人的病毒载量比较高，传染性比较强，小三阳代表的是病人的病毒载量比较低，传染性比较低。大三阳、小三阳主要指的是病人的免疫学标志，和病人的病情轻、重没有关系。乙肝病人病情主要是跟肝功、肝脏彩超等，其他生化学指标的轻、重有关。

大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。

大三阳是指乙肝五项中表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性，而小三阳是指表面抗原、核心抗体的结果和大三阳一样，只不过e抗体为阳性。小三阳可能代表着状况更好一些，更安全一些。

乙肝疾病主要是分类携带者，大三阳或者是小三阳这几个方面，其中携带者和小三阳病毒数量都不是很高，这类人群也不用过度治疗，只要定期复查，病毒数量没有升高的情况下都不用去弹性，只有乙肝大三阳它的病毒数量在复制，所以需要治疗，这是他们两者的区别，还有就是引起肝脏损害可能性高。

“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。

大三阳是乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强，小三阳是乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱，平时要多食蔬菜、水果，还要多注意睡眠。

乙肝大三阳是指乙肝5项中表面抗原阳性、E抗原阳性及核心抗体阳性，较多医院化验单是第1、3、5项；乙肝小三阳是表面抗原阳性、E抗体阳性及核心抗体阳性，是化验单中第1、4、5项。是否为乙肝携带者应根据肝功能判断，肝功提示有炎症不是携带者，应为乙肝病人，肝功正常者为乙肝携带者。大三阳可以表现为携带者，也可表现为乙肝病人，小三阳病人可表现肝功正常的携带者，也可表现为肝功异常的乙肝病人。

乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原、e抗原、乙肝核心抗体阳性。二者最主要的区别在于大三阳病毒复制活跃、传染性强，小三阳病毒复制不活跃、传染性较弱。无论是大三阳还是小三阳，都具有传染性，对肝脏都有损害。