指导意见：大三阳主要由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

乙肝大三阳恶心是什么原因？。进一步检查肝功能和HBV-DNA。

小三阳变成小二阳，是指乙肝五项中的乙肝e抗体变成了阴性，也就是转阴，而乙肝表面抗原与乙肝核心抗体还是会维持着阳性，过程，乙肝病毒还是慢性感染的状态，很可能没有太大的变化。要看乙肝病毒量的变化，可以看之前与之后乙肝病毒DNA定量的变化，小三阳的时候乙肝病毒DNA定量就比较低了，所以小二阳的时候进行检查，看不出来太明显的变化，这时候还应该看肝功能的变化，如果肝功能完全正常，这是有可能的情况。

乙肝大三阳，如果肝功能正常，腹部彩超正常就不需要治疗的，如果跟功能反复的不正常，就需要进行规范的抗病毒的综合治疗的，那么乙肝大三阳病毒携带者，肝功能反复不正常，是需要加强一定程度的保肝降酶治疗，必要的时候抗病毒治疗的。

大三阳转氨酶偏高的原因应是用药不当，可以到专业的地方去检查一下，平时需要注意休息，不要劳累熬夜，不要喝酒，要加强锻炼，加强营养，增强体质，不要吃辛辣、刺激的食物。

健康人和患病者转氨酶均可以升高。饮食习惯，生活不规律可造成转氨酶升高，如食用大量高胆固醇和高蛋白食物，睡眠时间少，剧烈运动，心情经常不愉快等。常引起转氨酶升高的疾病是肝性疾病，如病毒性肝病，脂肪肝，肝硬化，肝癌，肝内外胆汁淤积等。

乙肝大三阳是乙肝病毒复制和传染最严重的阶段，而乙肝小三阳，乙肝病毒在体内仍然有一定传染几率，需要口服药物进行抗病毒治疗和保肝治疗，有时在系统的治疗大三阳的情况下，有可能会转为小三阳。

体检乙肝大三阳，但是肝功能正常，且自身没有肝炎症状，说明处于免疫耐受期，属乙肝携带者，是不需要治疗的。定期复查肝功能。乙肝大三阳有传染性，主要通过血液或性传播。戒烟酒，生活有规律。乙肝大三阳会长期存在，或者转为小三阳，或者自愈。

肝病大三阳和小三阳不同之处在于，大阳为e抗原阳性，小三阳为e抗体阳性，一般由抗原转化为抗体，提示乙肝处于康复过程中，即病毒复制活性降低。当然这是为了排除病毒变异。