乙肝大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。肝炎大三阳是表面抗原，E抗原，核心抗体都是阳性，表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极治疗。肝炎小三阳是表面抗原，E抗体，核心抗体都是阳性，表示病毒复制活动及传染性较弱。需要进一步检查乙肝病毒、肝功能检查。

无论是大三阳还是小三阳，都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎病人都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害，可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的病人就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。

乙肝大三阳代表的是，乙肝病毒在体内大量的复制，病毒载量高，传染性更强。乙肝小三阳的临床意义是，乙肝病毒在机体内复制量不断减少，或者是不复制，乙肝病毒载量低，传染性弱。

乙肝大三阳是指乙肝两对半中表面抗原，e抗原，核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝两对半中表面抗原，e抗体，核心抗体阳性。“大三阳”表示病毒复制活跃，具有较强的传染性，小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

乙肝就是人体感染了乙肝病毒，根据病史的长短分为急性肝炎和慢性肝炎，大三阳小三阳是值得乙肝五项的检查，135项阳性为大三阳，145项阳性为小三阳。平时饮食主要是控制一下脂肪和辛辣刺激食物的限制，避免给肝脏造成负担，平时还需要注意不生气，不劳累，不熬夜，不喝酒。

小三阳是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，它叫小三阳。大三阳的感染较强，小三阳的感染较弱。生活中注意戒烟戒酒，饮食清淡，主要是蔬菜和水果，少吃辛辣食物。

问题分析：大三阳或是小三阳都是乙肝病毒的携带的一种状态。
意见建议：大三阳E抗原是阳性的，提示体内病毒复制比较活跃，传染性比较强；小三阳E抗原阴性，传染性以及复制都比较弱一些。

病情分析： 这位患者你好！要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
意见建议：在日常生活中要注意饮食卫生：不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染区旅游，例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地，最好在出发前注射A型肝炎疫苗。

病情分析： 您好，大三阳和小三阳不过都是对乙肝两对半这个检查结果的分类而已，不并是什么变异小三阳。乙肝是没有办法治疗痊愈的，一般最好的治疗效果就是肝功能正常，乙肝病毒DNA数量在范围内。所以你这个现在肝功能正常的话，那么就不需要治疗的，需要间隔6个月复查一下肝功能即可。在肝功能正常的前提之下，一般对生命是没有影响的。
意见建议：患者平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度。禁忌油煎炸食物及多油食物。易引起胀气的食物如洋葱、韭菜等，硬果类如花生、核桃等，刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒等应该忌食。