病例分析:大、小三阳临床表现无明显不同。
意见建议:建议查乙肝三系定量、HBVDNA、肝脾B超，最好肝穿病理检查，以确定是否需要长期抗病毒治疗。

乙肝大三阳是指表面抗原阳性，抗原阳性，核心抗体阳性，即所谓的1、3、5阳性，就是大家说的对半乙型肝炎5项。乙肝小三阳是表面抗原、抗体、核心抗体阳性，即俗称的1，4，5阳性。大三阳无症状的早期杨的大小，一旦肝区不适、肝区疼痛、上腹部不适、黄疸等症状。

肝脾肿大：由于受到炎症的影响，会出现肝脏充血、水肿、胆汁淤滞导致肝脾肿大，直接影响消化系统，食欲下降，对于油腻的食物容易产生恶性感，黄疸：这是最常见的症状，出现在早期，血液中胆红素浓度持续增高，会导致眼睛、尿液、皮肤黄染，肝区疼痛，会引起右上腹不同程度的疼痛，在运动或活动时疼痛加剧。

乙肝大三阳是表面抗原，e抗原，核心抗体阳性，乙肝小三阳是表面抗原，e抗体，核心抗体阳性，一般是乙肝大三阳具有更强的传染性的。建议要定期检查肝功能，当肝功能异常的时候才采取药物治疗，主要是抗病毒和保肝治疗，同时以后要养成健康的饮食习惯，避免辛辣食物的刺激，少喝酒。

大三阳就是乙肝检查的阳性呈现出135，而小三阳就是指乙肝检查呈现145阳性。确切地说大三阳就是指乙肝的表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体都呈现出阳性，而小三阳则是指乙肝的表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，它们的区别表面上看虽然只是乙肝E抗体和乙肝E抗原的区别，实际上区别还是非常大的。单说乙肝的传染几率，大三阳就比小三阳要强很多。

乙肝大三阳是指表面抗原阳性，抗原阳性，核心抗体阳性，即所谓的1、3、5阳性，就是大家说的对半乙型肝炎5项。乙肝小三阳是表面抗原、抗体、核心抗体阳性，即俗称的1，4，5阳性。大三阳是很难治好的，无症状的早期杨的大小，一旦肝区不适、肝区疼痛、上腹部不适、黄疸等症状。

乙肝大三阳转为乙肝小三阳的现象，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的减轻。恶心，呕吐是属于小三阳的症状之一的。除恶心、呕吐外，还会出现全身倦怠、乏力，食欲减退、厌油、腹泻、感觉肝区不适、隐隐作痛等。

乙肝大小大三阳肝功能和病毒量异常会出现乏力、头晕、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状的，全身倦怠、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻感觉肝区不适、隐隐作痛等这些症状是三大阳的病人典型症状。

当乙肝小三阳体内的病毒量增多，的确有可能会发展为乙肝大三阳。尤其是对病情尚未不稳定的乙肝小三阳来说，转为大三阳的几率还是比较大的。所以建议定期体检，注意休息，避免熬夜。