怀孕了有小三阳的处理方法如下：
1、患有乙肝小三阳女性，一旦妊娠，此时需进行肝功能检查，若肝功能正常，则可继续妊娠，但严密观察肝功能，宜每月复查肝功能1次，一旦发生肝功能异常，应及时处理。
2、给予抗病毒治疗，同时病人怀孕中期，大约在孕24周复查乙肝病毒的DNA，若患者DNA大于十的六次方，此时推荐替诺福韦抗病毒治疗，应实施母婴阻断，尽量避免新生儿感染。
3、病人分娩后应立即为新生儿注射乙肝疫苗，并注射免球蛋白予以阻断，实现90%以上的防护，以免新生儿乙肝病毒感染。

患有乙肝小三阳失眠依靠吃安眠药助眠是不可取的，因为安眠药对人体大脑和肝脏都有很大的刺激性，即使是正常人长期服用安眠药依然会造成很大的伤害，更何况是乙肝病人，乙肝病人肝脏本身肝脏已经受到损害，再服用安眠药的话会加重肝脏损伤，导致病情恶化。

对于乙肝小三阳的治疗，最主要的治疗是抗病毒治疗。当然，需要有抗病毒治疗的指征，如果肝功能是正常的，这个是乙肝携带者，没有抗病毒指征，定期复查就可以。如果转氨酶偏高，大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA也是阳性，就有抗病毒治疗指征。

孕妇患有乙肝小三阳可以通过以下方式进行处理：
如果是乙肝小三阳，也不用担心，要到感染科进行检查，做乙肝DNA、肝功能、腹部彩超等相关的检查，以确定肝功能是否正常。如果病情比较眼红，需要进行药物的抗菌治疗，也可以通过口服替诺福韦进行药物的抗菌治疗。新生儿在12个月之内要进行规范的阻断，同时要在12个小时之内进行乙肝疫苗和乙肝有效免疫球蛋白。

小三阳有可能会遗传给宝宝的，如果宝宝有了小三阳。一般小三阳考虑只要肝功能是否正常的问题，孩子出生后，现在由于孩子过小，所以只要肝功能正常是可以不用治疗等大一点再做药物的治疗。

孕妇小三阳，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
对于小三阳，要及时进行有效的预防，避免母婴的纵向传染。因为乙肝可以通过母亲和母亲之间的直接传染，所以怀孕期间要定期进行肝功能、病毒含量等检查，发现肝功能不正常，需要进行抗病毒、保肝治疗。当出现一定数量或超过中高的时候，需要立即服用核苷酸类的药物来控制体内的病毒，从而减少宫内的感染。新生儿在出生后要进行乙肝疫苗和乙肝有效价免疫球蛋白的治疗，防止乙肝的纵向传播。

大三阳转为小三阳，有可能是好的征象，也有可能是病情恶化的表现，还需要按照具体原因，转氨酶以及乙肝病毒来判断，若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除，或者经过抗病毒治疗以后，产生抗体的同时，乙肝病毒转阴，这是好的现象，若是由于乙肝病毒前发生变异，抗原无法表达，只是显示抗体阳性，而乙肝病毒仍是持续高表达，转氨酶明显升高，这种症状下比普通的大三阳危害还要大，更容易出现肝硬化和肝癌。

患有小三阳的先检查一个肝功能是否正常，若肝功能正常，就不必担心，不会对身体有影响。目前没有比较好的治疗方法，可以通过饮食来调理。不要吃一些辛辣、生冷、有刺激性的食物。

患有乙肝小三阳不要太紧张。只要肝功能正常就可以不用药物治疗。切记平时注意不要喝酒，不要劳累，不要熬夜，不要用损伤肝脏的药物。定期到医院复查，以防止病情进一步恶化。