心脏扇超、CTPA检查报告怎样？上传给我看一下，开始用肝素了吗？目前用华法林、利伐沙班等药了吗？

肺栓塞主要是由于体内循环的各种栓子发生脱落，阻塞肺动脉及其分支所引起的肺循环障碍。临床上百分之七八十的患者引起肺栓塞原因，是由于下肢深静脉血栓或者是盆腔深静脉血栓诱发而导致的。常用的药物治疗，主要是给予患者建立静脉通路、止痛、心源性休克、抗凝治疗等对症处理。急救方法，常用的急救处理方法主要是让患者绝对卧床休息，并且进行高浓度的吸氧。放置中心静脉压导管来测量患者的中心静脉压，来进行控制输液速度。

肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法，常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中，需要监测凝血的变化，根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水，饮食保持清淡，避免油腻或者辛辣、刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。

肺栓塞的治疗首先给予吸氧，镇痛，严重的胸痛要给予吗啡，需要进行抗凝的治疗，如果内科保守治疗不能解决的，可以使用外科手术治疗，比如肺栓子切除术和腔静脉的阻断术。

问题分析：你好，肺栓塞目前临床上主要的治疗方案是启动抗凝治疗，在疾病发生早期一般会使血栓消溶，但是存在相应的出血风险，比如较为危险的心脑血管部位的出血。
意见建议：对于形成较久的栓子，抗凝治疗可能需要的时间较长一些，而且效果可能不佳，此外，在治疗期间，需要密切监测凝血情况，尤其是华法令等可能严重影响凝血导致出血的药物，如果患者这些指标都正常，建议继续进行抗凝治疗。如果栓塞部位不大，而且患者现在肺功能接近正常的话，也可以停止治疗，以后应该严密防止血液高凝因素，预防复发。祝健康！

肺栓塞是一种非常严重的疾病，需要及时地治疗。
1、患者需要在床上进行吸入氧气。
2、急性期的处理以溶栓为主，如果病人出现休克、心衰等情况，则需进行溶栓、溶栓。
3、急性期后需要长期服用抗凝药物。如果是单纯的外科手术导致的肺栓塞，可以在6个月内进行抗凝。如果是由于免疫系统疾病、肺部肿瘤、易栓症等基础疾病导致的肺栓塞，需要长期抗凝，或者终生进行抗凝治疗。

需吸氧，保持绝对的卧床休息，保持大便通畅，防止病情加重，急性期治疗主要是溶栓，血流动力学不稳定，出现休克，应及时溶栓或取栓，急性期治疗后，需长期的抗凝治疗。若单纯是因手术后引起的肺栓塞，抗凝治疗6个月即可。若是由基础疾病引起，包括免疫系统的疾病。肺肿瘤，或有易栓症等因素引起的肺栓塞，需长期进行抗凝治疗，或终身的抗凝治疗。

肺栓塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：
1、一般治疗：严密监测生命体征的变化，并限制活动，保证卧床休息，避免随意按摩。
2、药物治疗：在医生指导下使用抗凝药物，以避免血栓增大并阻止新血栓的形成。而对于出现明显呼吸困难、胸痛等症状的患者，则需及时采取溶栓治疗。
3、手术治疗：可通过血栓清除术、经皮导管介入治疗或是静脉滤器等方式进行疾病的治疗。

临床上主要是根据病情的严重程度和栓塞的范围来进行相应的治疗。首先，是密切的监测生命体征以及血气分析结果的变化，对于存在严重呼吸衰竭的人，还需要给予呼吸机辅助通气。最重要是药物治疗，首先是抗凝药物，包括肝素，还有华法林。