阿尔茨海默病患者没有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，而血管性痴呆患者则有高血压、糖尿病、高血脂等一系列的全身疾病，如高血压、糖尿病、高血脂。阿尔茨海默病是一种缓慢的疾病，而在血管性痴呆之后，它的发病率也比较高。
阿尔茨海默病与脑梗死、脑动脉硬化、脑梗死、腔隙性脑梗死等脑缺血及缺氧疾病没有明显的区别。

血管性痴呆和阿尔茨海默病的鉴别定发病机制不同，阿尔茨海默症是神经退行性疾病之一，具体原因以及机理不明。血管性痴呆常与脑梗死的根由密切相关，阿尔茨海默症常常显示出某种隐秘性，就是一个渐进恶化过程，主要表现为记忆障碍。
再就是存在广泛性认知功能降低，早期很少有局灶性神经系统症状，同时也很少有体征，再一个是开发中危险因素不够突出，相应地指导供血障碍所致脑损害是基础。
血管性痴呆常表现为早期神经，精神症状，这些精神症状常常会表现得更加突出，阿尔茨海默病在妇女中更为常见，此外还有性恶化的可能。
再就是血管性痴呆，男性较常见的是波动性或间歇性，发展缓慢一些，阿尔茨海默病多表现为逐渐进展下降，记忆力变差，抽象思维能力衰退逐步加剧。

血管性痴呆跟阿尔茨海默病是互相交集的，通常血管性痴呆会合并阿尔茨海默病。血管性痴呆与缺血性疾病有较大的关系，一般发生在卒中后三个月，且具有神经系统的定位体征，可通过量表及影像学检查进行判断。

指导意见：你好，根据你的描述 ，患者做ct核磁共振检查，有腔隙性脑梗，多是由微小血管栓塞引起的多和并有脑萎缩，建议目前应该口服扩张脑血管的药物和营养脑细胞的药物。平时应该多运动 防止进一步病情加重。