IgA肾病一级就是比较轻微的。如果IgA肾病肾小球的累及损伤到50%或者80%，认为肾小球的病变是比较严重的。IgA肾病是原发性肾脏疾病的一种特殊类型，也是一种病理的诊断，是指在肾小球的系膜区以大量的IgA沉积为主，在临床上根据肾小球的累及到肾小球的病变范围以及肾小球系膜增殖的情况。把IgA肾病可以分为五个等级。

这个问题没有确切的答案。对于患有局灶性增生的IgA肾病病人，肾衰竭的发展速度取决于病人现有的肌酐水平、尿蛋白定量和血压控制。病人有可能在一两年内出现尿毒症，或者这个过程可能需要20到30年。但是尿毒症的发展没有死胡同，仍然有肾脏替代疗法，甚至一些依赖肾脏替代疗法的病人也能存活20至30年。

iga肾病严重不严重，主要是看是否伴有危险因素如肾小球硬化、大量蛋白尿、高血压和肾功能减退。如果局灶增生lgA肾病伴有因素，则比较严重，病情比较容易变化。只有少数进展到尿毒症。

未进展到尿毒症的IgA肾病的病人寿命与正常无异；发生尿毒症的IgA肾病病人，要接受透析治疗，有发生多种并发症的可能，如出血、中风、心血管事件、心衰、脑出血等，可因并发症死亡，死亡几率大。提倡全民定期体检，检查尿常规，做到早发现、早治疗、早诊断，减少尿毒症发病几率。确诊后要规范治疗，不要误用偏方，延误病情。

局灶增生型iga肾病3期比较严重，治好的可能性不大，此类肾病三期不及时治疗，后果严重，如果我们肾病三期不能用药物和手术治疗有效控制，只能用交换肾脏的方法治疗，否则会引起尿毒症。

所谓的局灶增生型iga肾病，它是iga肾病的一种病理表现，是iga肾病的三级，是一种常见的肾穿刺结果报告，局灶增生型iga肾病在肾穿刺下的病理损伤显示为50%左右的肾小球细胞增生。

如果24小时尿蛋白定量超过1g，而且血肌酐没有达到256μmol/L，可以考虑使用激素或者激素联合免疫抑制剂比如他克莫司等药物进行治疗，如果尿蛋白很少，低于1g，这样的可以使用普利类或者沙坦类降压药。

中药要符合血瘀症的症型，一般要进行辨证施治，常见的是有桃仁、红花、党参、川芎等这些中药可以使用，但具体还是要讲究辨证施治，确定症型之后再进行针对性的治疗。

iga肾病的分期分为lee氏分级和牛津分级，从轻到重按照肾小球病变及肾小管间质病变的严重程度为1至5级，1、2级，肾小球病变轻微或者是肾小球局灶系膜增生，均没有小管间质病变。3级，弥漫肾小球系膜增殖，偶见小新月体和粘连，小管间质病变不明显或局灶间质水肿。4级，重度弥漫肾小球系膜增殖，5级，病变性质类似于四季。