肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅，尿流不畅就会引起尿路感染，尤其容易引起急性肾盂肾炎，严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。

肾结石伴肾积水临床较多见，在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物，这些沉淀物可以聚集成很多小块，然后堆积在一起，最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻，梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说，一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话，会压迫肾实质，受压严重时，可影响肾功能，部分患者尤其双侧肾脏积水，重度积水可引起肾脏功能异常，如肾功能衰竭的发生，也许情况更严重。肾功能衰竭时，若再次手术，也许结果并不理想，肾功能亦常难以恢复正常，由于肾积水较重，会使肾脏出现某种不可逆转的损害，此时若患者病情较重，则需经过长时间透析，才能维持下去。

肾结石伴肾积水，有尿路感染时会出现发烧，但没有泌尿系统感染，仅为肾脏积水，一般不会发烧。肾结石是一种身体的杂质，所以在泌尿系统中，如果出现了尿液混浊和沉淀，通常会伴有泌尿系炎症，所以要多饮水，多排尿，如果出现了明显的症状，可以暂且静养，如果尿常规是三个以上，甚至四个以上，就是出现了严重的泌尿系感染，为了避免出现脓毒血症，应给予相应的抗生素。此时饮食应选择易消化，富含热量、维生素、蛋白质的食物，如鸡蛋羹、水果等。

肾结石伴有肾积水这是严重疾病，需要治疗肾结石才能治疗肾积水。肾结石在肾盂和输尿管的连接部，也就是堵在了肾盂的出口。从而导致了肾脏里的尿液不能及时排出，最终导致了肾积水的发生。

肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小，造成的肾积水不是很严重，可以通过保守治疗或外科手术来解决，及时解除梗阻，肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水，患者并不是很在意，也不是很在意，导致病情延误，最终造成肾结石，造成肾积水，甚至是完全失去了肾功能，还有一些患者，会反复感染，可能造成严重的感染性休克。

结石容易造成尿路梗阻诱发肾积水。如果梗阻不解除，肾积水会越来越严重，以至于造成肾皮质萎缩，肾功能丧失。治疗的原则是及时的解除梗阻，使肾积水得到缓解，首先可以采用手术的方法，比如经皮肾镜钬激光碎石取石手术，通过手术将结石打碎冲出，通畅排尿。

有结石和积水，主要是结石导致的情况，目前主要是应用一些排石的药物配合，多喝水，多运动来促进石头的排出，必要的时候可以进行激光碎石，或者是进行手术治疗，石头排出之后，积水就逐渐的会吸收。

对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同，严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期，刚发生梗阻泌尿系统，它可以是轻度的积水。此时若积极处理，对结石进行治疗，一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面，随着时间推移，也许是肾积水的程度越来越严重了，有些甚至是肾脏中度积水，导致肾功能全部丢失，若发生了这种现象，那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染，引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克，甚至出现生命危险。像这样的患者，也许需要做肾脏切除手术，才能达到根治，因此，就出现了这样的现象，是相当严重。

肾积水为继发性疾病。临床上并没有肾结石和肾积水哪个严重的说法。
肾积水和肾结石这两种疾病在临床上都比较常见，很多人都不会陌生。首先是肾结石，肾结石是由有机基质如钙、草酸、尿酸等晶体积聚而成。肾结石容易形成肾积水，如结石、梗阻形成肾积水等。如果时间比较长，可能会导致肾积水比较严重。肾积水是一种继发疾病，如输尿管梗阻、膀胱梗阻等。其实，它并不是一种特殊的疾病，而是一种由其他疾病引起的症状，通常无法比较哪个更严重。

肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。