肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅，尿流不畅就会引起尿路感染，尤其容易引起急性肾盂肾炎，严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。

肾结石引起的肾积水要去医院治疗越快越好，肾结石会影响尿液的正常排出，就造成了肾积水，长时间肾积水，肾会变簿，再继续后肾会没用变成一张皮，所以不能拖，要赶快治疗。

首先判定结石的大小和积水的程度。针对于较小的结石，如直径为0.5cm～0.6cm，可采用口服排石药物及解痉药物，辅以运动，促进结石的排出及积水的减轻。对于相对较大的结石伴轻中度积水，肾脏功能无明显损伤者首选体外震波碎石。对于结石较大且积水较明显者，可给予行经皮肾镜取石术及结石溶石治疗等。而对于肾脏无功能者，尤其合并感染者可行肾切除术。

结石引起肾积水就应该去医院检查看一下。若是结石直径在零点六厘米一下，可以考虑多喝水，多运动，配合着一些药物进行治疗。若是结石太大就要考虑做体外碎石或者是手术治疗了。

通常来说，肾结石很小会引起肾积水，具体分析如下：
肾结石是一种非常细小的物质，如果排入输尿管，会造成排尿困难，如果结石滞留在输尿管内，会刺激其下面的肉芽组织，从而造成堵塞。如果结石很小，那么在早期就需要用药物来清除；如果结石滞留较久，且下面还有肉芽组织，只能用手术将其粉碎，再将其排出，可以减轻肾脏的水肿。

肾积水可以是肾炎引起，也可以是尿路梗阻引起，尿路梗阻以输尿管结石堵塞引起肾积水较为多见。如果是肾输尿管结石，可以有腰痛、下腹痛、尿频、尿急等，可以做肾输尿管彩超或CT检查，如果结石较小，直径小于4mm可以通过使用中药进行排石；如果直径大于4mm则需要进行体外碎石或手术治疗。

肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。

肾结石通常能引起肾积水、尿血。
当肾结石堵塞时，通常会造成患者的尿液排出受阻，或尿液引流不通畅，通常会造成肾积水。如果肾结石在肾脏中的活动范围很大，患者在剧烈运动后可能会导致肾盂黏膜被过度摩擦，继而出现黏膜破裂、小血管破裂的情况，出现尿血的情况，不过尿血一般都是很轻微的，不需要特别的止血处理，只要患者多喝水、多排尿，就会慢慢的缓解。而肾积水需要及时就诊，以免导致肾功能严重受损。

肾结石发生在肾盂输尿管连接部位，都会造成不同程度的梗阻，这时都可能产生积水。较小的结石更容易随着尿液的流动而发生堵塞，也比较容易出现积水，较大的结石反而容易固定的肾盏之内不容易活动，所以引起积水的可能性相对比较小。