肌酐高提示肾功能损害，能不能降下来要分情况而定，有急性肾损伤和慢性肾损伤之分。如果是急性，大多可以通过去除病因，治疗原发病，严重的通过短期的透析治疗，肾功能可以恢复.血肌酐可以降到正常。如果是慢性，大多数不可逆，血肌酐不能明显下降，只能维持或者阻止血肌酐快速升高，治疗主要以对症支持治疗为主（降压、降尿蛋白、降糖、调脂等）。

肌酐能不能降下来，要看病人是急性肾衰还是慢性肾衰，急性肾衰，一般病人在短期内因为某种原因造成血肌酐升高，但是肾脏的组织还是存在的，经过恰当治疗以后，病人是完全有希望恢复或者是大部分恢复的，但是如果是慢性肾衰竭的话，这种病人的肾脏组织损害已经毁损了一部分，肾脏也不可能重新再生长出来新的组织，所以慢性肾衰竭不可逆、不可完全恢复，只可以延缓肾衰进展。

正常的肌酐水平一般而言是不高于110微摩尔每升肌酐160就已经超出了正常范围，说明病患是有肾衰竭的，能不能降下来要看病患是急性肾衰还是慢性肾衰，急性肾衰一般患者在短期内，因为某种原因造成血肌酐升高，但是肾脏的组织还是存在的，经过恰当治疗以后。

可以的。肾衰宁颗粒是由太子参、黄连、半夏、陈皮、茯苓、大黄、丹参等中药材组方而成，具有良好的益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊作用，可以通过改善肾组织的血液循环，有效提高肾组织的供血，修复受损的肾脏固有细胞，使肾组织逐渐恢复正常的滤过功能和代谢功能，从而起到降低肌酐的作用。

肌酐300多能降下来，肾功能还是有恢复的可能性的，所以要坚持继续的治疗，然而对于肾脏的一些损伤问题也是不可逆的。所以平时的生活当中，竭力还是要多补充一点水分，竭力不要吃垃圾的食物。还要做到低脂低盐饮食，减轻对肾脏的一个负担，积极的参加一些运动，锻炼一下。

肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。

肌酐500多严重，要通过透析来进行治疗，肌酐500多是尿毒症，严重的情况下会引起急性肾衰，一定要积极的配合医生进行治疗，还可以口服一些西药进行缓解，要定时测量血压，控制好血压，注意饮食习惯，不要吃一些辛辣刺激不易消化的食物。

长期高血压可引起肾功能衰竭，肾功能代谢紊乱，引起肌酐，尿素氮增高。初期表现是恶心，不想吃饭。指见：肾功能衰竭，肌酐到达500属于尿毒症期，需要血液透析治疗，避免并发症，电解质紊乱。

肌酐500已进入了肾功能衰竭期，如果为糖尿病肾病，则病情更严重。目前可存在水、电解质、酸碱失衡，存在贫血及肾性骨病等。除了用药物治疗保肾排浊，口服药物。应该行替代治疗前准备，如建立自体动静脉內瘘、置入腹膜透析管等，对于糖尿病患者考虑开始透析治疗。