得了糖尿病和脑萎缩首先使用降低血糖的药物，控制总热量和体重，减少食物中脂肪，定期检测血糖以及其他心血管疾病。脑萎缩要通过思维、语言、肢体运动来刺激脑细胞，延缓脑细胞的退化萎缩。

糖尿病合并脑萎缩和肺结核，此时停用一系列口服药物，应用胰岛素控制血糖。
而合并感染较重时，血糖控制较困难，此时是应用胰岛素的一个非常重要的指征。在胰岛素控制血糖的同时，患者可前往相关肺结核治疗专科医院或单位进行抗结核治疗。抗结核治疗结束，医生诊断不再服用抗结核药后，根据胰岛功能决定是继续胰岛素注射，还是口服药物治疗。

指导意见：脑萎缩可以服用中成药脑络通，血塞通，人参再造丸治疗，还可以配合针灸治疗。 平时低盐低油脂低胆固醇饮食多喝水避免劳累 ，积极控制血压和血液的粘稠度对疾病的恢复比较好

问题分析：糖尿病容易导致植物神经功能紊乱引起便秘。
意见建议：这种情况可以多吃蔬菜多饮水，可以用一些麻仁润肠丸或通便灵等等，或者局部用开塞露，也可以灌肠。

小脑萎缩与遗传因素有一定的关系.它是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重覆,且由于CAG重覆序列多存在于表现序列（exon）上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸（Glutamine）,此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡.依CAG重覆所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症.SCA3占在台湾的中国人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%.

治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。

病情分析： 糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,