病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素。

有可能是年龄因素，遗传因素，脱水导致的。年龄越高，梗死发生率越高；男性多于女性；脑梗死具有一定的遗传性。脱水各种原因导致的高黏血症，例如患者处于高热状态或腹泻状态引起脱水。

可能是动脉硬化导致的。腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

脑梗塞分为两种类型，一般有以下几种：
一、风险因子可以控制
1、高血压：最容易导致脑梗塞，应及早进行高血压治疗；
2、糖尿病：饮食控制、口服降糖药物、静脉滴注；
3、生活习惯：有些病人酗酒过度，熬夜，吃垃圾食物；
4、其它因素：高同型半胱氨酸也是造成脑梗塞的主要原因，此外，还有呼吸睡眠障碍综合症也会导致脑梗塞。
二、无法控制的风险因子
1、年龄：年龄越大，患脑梗死的风险越高；
2、性别因素：男性患脑梗塞的机率高于女性；
3、遗传因素：部分患者遗传有血管淀粉样改变、脑小血管病、血管淀粉样疾病等。

可能是因为人体内某种营养元素缺乏导致的。高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素，正常时人体内的同型半胱氨酸水平为5到15微摩尔每升。同型半胱酸含量高于16微摩尔每升时，就提示有高同型半胱酸血症的存在，具有较高的脑梗死的风险。

可能是动脉硬化导致的。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。

脑梗塞是因为脑动脉硬化引起脑血管闭塞，导致脑细胞坏死引起的一种疾病。平时要注意健康体检，监测血压，血脂，血糖在没有不正常范围，不吸烟，饮酒，多运动，养成比较好的生活作息习惯，可以减少发病率。脑梗塞起病毫无征兆，常于安静休息或睡眠时发病。

可能是中断药物治疗导致的。脑动脉粥样硬化是脑血栓的主要原因，而在血栓消退后，脑动脉硬化并未消退，所以还可能复发脑梗死，因此，如果是动脉硬化患者，不要随便中断治疗动脉硬化的药物。

过度劳累也容易引起脑梗死后遗症。很多人的工作都是比较忙碌经常加班或者是应酬。这样相对来说休息的时间就会减少，大脑因为缺乏休息含氧量就会降低从而引发脑梗塞。