如果是有1cm以上的直径，那么是可以考虑清宫了的，因为体积还是比较大，容易出现发炎的，如果月经出血不多，下次来月经，残留物也会随月经一起排出的，流产后要休息2周，禁性生活和盆浴一个月。

一般情况下，超过1cm时要清宫，具体内容如下：
宫腔残渣的数量是影响宫腔残渣的原因之一，但也有一定的变化，与药物人流的持续时间有关。药物流产后一星期内，残留不足0.8cm，可以不治疗；超过1.0cm时，要考虑阴道出血情况、血绒毛膜促性腺激素等情况，可以进行药物和清宫。如果残留超过2cm，说明血绒毛膜促性腺激素含量过高，需要做清宫手术。在药物流产后的半个多小时内，子宫内有1cm的残余，需要进行清宫。在一个月内，不管有没有宫腔残留物，都要做一次清宫。

要清宫，这代表有大片的蜕膜或者孕囊、绒毛样组织残留，如果不清宫会出现大出血，严重者会出现休克，甚至危及生命。这个时候必须马上急诊做清宫术，把宫腔内残留的组织、血块清理出来，子宫才能很好地收缩、压迫血管，起到止血的目的。

药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。

一般情况下，药流后少量残留是否清宫，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
药流后少量残留，要是不到1mm，就有很大的几率会被自己给清除掉。可以在医师的建议下口服新生化颗粒或者是益母草颗粒进行治疗，如果残留物质全部清除，就不用进行清宫了。若是残留的东西很大，而且在更高的地方，那就不太容易被自己给排出来了，此时应进行清宫，否则容易引起宫腔内的炎症。

女性流产后若出现胎膜残留不管多大，只要有并且通过药物无法排出体外，胎膜若长时间存在子宫内不及时处理容易引起胎膜炎、子宫内膜炎等危害女性身体健康，甚至对再次怀孕也会造成影响。

清宫术与胎膜残留大小没有关系，主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况，出血量比较多，需要采取清宫术，要注意保持卫生，做好定期复查。

有胎膜残留的子宫必须进行子宫刮宫。否则，会有大量出血。复查前口服益母草中药颗粒和新生化颗粒一周。如仍有出血及胎盘残留，建议行子宫刮除术。否则，长时间的出血不仅会引起感染，而且还会导致失血。

药物流产术后一般3-7天内会有阴道出血孕囊排出，患者现在术后18天杨海燕较多的出血考虑是残留，如果残留物大于1CM就应该清宫的，残留物较小可以口服药物促进子宫收缩，帮助残留物排除。