不排除是有炎症感染或者是咳嗽变异型哮喘的可能，进一步完善血常规，肺炎支原体等相关检查来查看是否感染，必要需要完善胸片，胸部ct等来查看是否有支气管炎肺炎等，从而来进行对症的抗感染治疗。

一般情况下，小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.使用药物：支气管炎、肺炎、感冒等问题可能导致小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以遵医嘱给小孩使用顺气化痰颗粒、参贝止咳颗粒、杷叶润肺止咳膏等药物进行治疗。
2.日常护理：家长还应注意小孩的日常护理，避免受凉，可以在睡前喝一杯温热的水，缓解咳嗽的情况。

继续通过服用药物治疗，有服药三天后如果病情还是没有缓解的话带去医院做血常规以及拍胸片检查根据检查结果对症治疗。多喝水，晚上睡觉的时候把头部垫高可以缓解咳嗽。也要多注意给孩子保暖。

小孩晚上咳嗽得厉害是早晚太凉，所以就咳得厉害，晚上咳嗽呢，可以拍一下后背枕头呢，可以适当垫高一点，在房间里放一个加湿器。蒸一个苹果，苹果切块放点水，放在屉上蒸十分钟把水喝掉。

小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。

小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。

宝宝晚上咳嗽厉害，首先是要明确病因，现阶段常见的疾病都是由于痰液沉积而无法排除。真是如此的话，宝宝的咳嗽可能是间歇性的，是一段时间内相对稳定的非咳嗽情况。咳嗽一旦发生，会持续五分钟作用。当痰液排出来后，咳嗽病症会再度减轻，就可以成功入眠了。如果是这种情况，不需过度焦虑。提议选购雾化药物，临睡前给宝宝雾化吸入治疗，湿化气道，症状会慢慢减轻。

孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。

如果是反流性食管炎所引起，需要加用抑酸的药物，另外如果单纯的咳嗽没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，如果咳嗽的厉害，睡眠时候不要枕头枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，症状会好一些。