五岁的小孩都可以自己控制排尿的，如果经常出现尿床的现象，需要给小孩训练膀胱，白天的时候可以给小孩多喝一点水，当膀胱充盈的时候等到不能忍耐的时候，就可以去排尿，这样可以训练膀胱让小孩有意识地去排尿。

引起尿床原因比较多，睡眠过深或膀胱比较小，抗利尿素分泌不足等都会引起。应该加强护理，避免孩子白天过度劳累，避免着凉，睡觉前避免喝过多的水，晚上定时经管孩子排尿，看看效果如何。如果症状仍然没有缓解，就要及时带孩子到医院小儿科或泌尿科就诊检查，先检查是否有隐性脊柱裂的可能，另如果有泌尿系统炎症存在，要积极治疗。

小孩子尿床的原因较多，可能是正常的生理现象，也可能是发育迟缓、环境等因素引起的。
宝宝在婴儿期出现尿床是很常见的，因为这个时候的儿童，由于排尿肌发育不完整，出现不自觉的排尿是很常见的。如果在三岁后尿床，主要考虑是环境、情感等原因导致的，也有可能是生长缓慢造成的。需要及时到正规的医疗机构进行体检，包括尿检、B超等检查。

一定要引起家长注意，有可能会有可能是有阴性脊柱裂或者是神经中枢系统发育异常，肾气虚导致的，具体情况得到医院检查看看，查明原因，及时对症治疗，避免错过好的治疗时机。

指导意见：您好，孩子尿床考虑是属于脾肾阳虚证引起的一系列症状。建议口服醒脾养儿颗粒和多种维生素片，多吃蔬菜水果，少食酸辣油腻食物。醒脾养儿颗粒用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜惊。建议药物治疗、心理疏导相结合，祝健康！

生理性的尿床。孩子虽然四周岁，但大脑中枢神经系统发育还是不太完善的，孩子偶尔尿床属于正常的现象，家长无需过分担心常常是偶尔发生的。可以通过吃药物进行对症治疗，也可以做推拿治疗。

五周岁以后的孩子出现不自主的排尿，应该考虑遗尿症，疾病分为原发性的和继发性的。对于继发性的遗尿最常见的原因就是泌尿系感染和脊柱裂。如果是原发性的遗尿尽可能的多锻炼一下孩子，增加孩子膀胱逼尿肌的功能，慢慢的是可以恢复正常的。

继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾称为继发性遗尿。除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。小儿在熟睡时不自主地排尿。除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

问题分析：孩子尿床有多种可能，但如果孩子三岁了还经常尿床，甚至出现尿频、尿急、睡眠中难以叫醒等情况，家长就不应只归结于孩子行为能力或自控力不好，而应警惕遗尿症的可能。
意见建议：如果遗尿症状持续或加重，需要考虑检查有无隐性脊柱裂、夜间抗利尿激素分泌不足、或膀胱张力异常等可能。