怀孕初期肚子像痛经一样疼，要彩超检查下胎儿是不是有宫外孕或是有流产的征兆，可以注意孕期的护理，休息好，腹部保暖，不要同房，不要进行过度的活动，必要时去医院就诊。

怀孕一个月肚子疼像痛经的原因如下：
怀孕初期孕妇有先兆流产或宫外孕情况的，也会导致肚子疼，这种疼痛大多是持续下腹坠痛，并伴有阴道出血情况，这时候孕妇需要及时到院治疗。如果孕妇吃了变质食物或者是过于冷冻刺激的食物，会导致肠痉挛，从而引起肚子疼。另外，急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎、子宫肌瘤变性等疾病也可能是导致怀孕初期肚子疼的原因之一，出现这些情况的孕妇需及时到医院就诊，对症治疗。