子宫肌瘤是属于良性肿瘤，对身体没有什么影响，所以不会有什么不舒服症状，如果医生不要保留这个孩子，说明有一定的风险存在，子宫肌瘤可能生长的位置不好，粘膜下肌瘤或者是子宫肌瘤偏大。

怀孕检查发现子宫肌瘤并出现腹痛出血需要立即做保胎治疗。因为体内的雌激素跟孕激素在增加，所以得肌瘤有可能体积增大，在增大的过程中有可能在孕中期出现肌瘤缺血坏死或者出血、疼痛，这种叫做红色样变，它的表现就是急剧性的腹痛，要及时到医院就诊，排除其它的产科情况。

怀孕检查的时候发现有子宫肌瘤，主要了解子宫肌瘤的大小，有没有变性，并且要排除子宫肌瘤恶性变的可能，抽血检查妇科肿瘤三项。如果一切正常，怀孕的时候有子宫肌瘤，可以继续妊娠。

一般子宫肌瘤的治疗原则是当肌瘤大于5厘米，可以手术治疗，因为肌瘤过大，容易发生变性和挤压其他脏器的可能，小于5厘米，没有月经的改变，可以定期复查B超。子宫肌瘤有粘膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤和基壁间子宫肌瘤三种。

子宫肌瘤一般是内分泌失调，雌孕激素分泌不平衡导致的，术后容易复发，继发痛经考虑是子宫腺肌症引起的，可以去医院检查再进一步检查确诊，确诊是腺肌症大的话，经期不要吃寒凉的食物，注意腹部保暖。

建议采取手术治疗。子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，治疗原则一般是无症状的可以每三个月B超复查，随时了解情况，如果是出现月经量多月经时间长需要药物缓解病情。如果是药物控制无效，只能采取腹腔镜手术治疗了。

怀孕46天检查出子宫肌瘤，是不会影响到宝宝的，孕妇日常生活中少吃辛辣刺激的食物，注意局部卫生，避免过度劳累，适当调整自己，保持心情愉悦，避免过度压抑，安心养胎，按时产检，如有不适，请及时就医。

一般情况下，如果在怀孕期间检查出子宫肌瘤，可以根据患者的具体情况来选择保守治疗，因为子宫肌瘤在短时间内对人体一般不会造成影响，但是随着体积的增大，很可能会压迫胎儿的生存空间，要根据子宫肌瘤的大小来确定治疗的方法。
怀孕检查发现子宫肌瘤，如果没有出现剧烈的下腹痛症状，只要定期复查就可以。在孕期子宫肌瘤是不需要处理的，虽然在怀孕期间会出现子宫肌瘤增大的可能，但分娩后随着体内激素水平的下降，子宫肌瘤可以逐渐变小。

子宫肌瘤的存在会增加流产的风险。所以一定要按时产检。看看胚胎的发育情况，根据检查结果再进行保胎治疗。孕期前三个月要特别注意。多注意休息，减少活动量。合理膳食营养均衡。孕妇要保持稳定的心情。