怀孕45天腰酸有可能会是宫外孕的。女性在怀孕早期，如果出现了腰部酸痛或者是腹部疼痛的现象，一定要引起重视，一般宫外孕这个疾病发生在怀孕的初期，在孕早期宫外孕的症状并不明显，到怀孕12周左右可能会出现比较明显的腹部疼痛的现象，所以要及时到医院检查。

怀孕初期出现腰酸胀的症状与宫外孕是没有关系的，宫外孕在怀孕早期是没有任何症状，只是在孕检B超检查时发现，或是在出现腹痛、阴道出血时，才检查出来宫外孕，注意休息，定期去医院复查。

宫外孕会现这样，但需要到医院做B超才能确定是否是宫外孕。出现这些症状，立马就医。排除了宫外孕，最大可能就是先兆流产，这时需要保胎治疗，卧床休息，平常可多吃大豆类食物。

怀孕初期腰酸有可能是宫外孕。
怀孕初期腰酸，对部分人来说只是正常的妊娠反应，也可能是劳累或久站造成。但是，怀孕初期腰酸也可能是宫外孕。腰酸腰痛是宫外孕的的早期症状之一，孕12周内，如果感觉腰酸、腹痛，并有阴道不规则出血、出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量的症状，那就不能大意了，这也可能是宫外孕。
建议立刻到医院进行相关检查，并且平时不要增加腰部的负担，多注意休息。

怀孕初期如果有腰痛的情况，会有先兆流产的可能是，一定要注意保胎。腰酸胀的症状与宫外孕是没有关系的，宫外孕在怀孕早期是没有任何症状，只是在孕检B超检查时发现，或是在出现腹痛、阴道出血时，才检查出来宫外孕。

问题分析：首先要确认宫内是否是真孕囊（需看到卵黄囊或胎芽胎心），月经规律的话停经49天左右大多能看到胎芽胎心。
指导建议：若为宫内孕出现阴道流血，考虑为先兆流产，需保胎治疗。若为宫外孕，则宫内的是假孕囊。可以根据前面的提示判断一下是否真孕囊，

宫外孕需要去医院检查确诊，宫外孕常见症状是下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时病人突感一侧下腹撕裂样疼痛，急性出血，常伴恶心呕吐。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主。

问题分析：腰酸不能排除宫外孕，如果已经明确诊断怀孕，可行妇科超声帮助诊断。
意见建议：建议查血hcg以及孕酮，妇科超声，明确是否在宫内。

病情分析： 您好，这是正常的。 怀孕后胎儿及附属的胎盘、羊水等一天天增大增多，增加了腰椎前方的负担。为了保持平衡，孕妇站立时腰背肌必须用力收缩，使骨盆前倾，形成特有的挺腰姿势，腰背肌持续收缩，无法放松休息，时间久了会因疲劳引起腰酸。 　　
意见建议：意见建议：①扎腹带或孕妇专用腰带支撑腰部。 　　 ②不要迅速起立。站起来时，要用手扶着桌子或椅子。 　　 ③正确的站姿是两腿微分，后背伸直，挺胸，收下颌。 　　 ④不穿高跟鞋。

指导意见：你的这种情况是肾虚可以选用金匮肾气丸益肾壮阳膏来进行疗养易疲劳和年龄也有关金匮肾气丸对腰膝酸软小便不利等很有效果平时应该注意休息保持平静稳重的心态适当的锻炼身体