46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。

怀孕了发现子宫肌瘤通常可以继续妊娠，注意定期检查。
妊娠后如发现子宫肌瘤，主要是观察肌瘤大小和位置。若为粘膜下或浆肌下层肌瘤则需要治疗。若为浆膜下或肌壁间小肌瘤，通常不会影响妊娠，可暂不办理，定期复查b超，了解肌瘤是否增大或异常变性即可。对于已经发生明显病变或需要手术治疗者，应该尽快到医院进行治疗和护理。但若黏膜下有肌瘤，较小之黏膜下肌瘤，通常亦不会影响妊娠，可继续妊娠，若是比较大的黏膜下肌瘤，妊娠后很可能因压迫宫腔导致胚胎停育或流产、早产时，故黏膜下肌瘤更大，必须严密关注，严密观察，与此同时，还应定期进行复查，如有异常及时处理。

怀孕期间发现子宫肌瘤可以通过手术来进行治疗。
妊娠期间出现了子宫肌瘤，需要进行常规的检查和监控，如果是在子宫中出现了很大的肿瘤，并且是很严重的病症，可以在妊娠3个月之前做一次流产，这样可以减少一些危险。孕期3个多月后，即孕中期，出现了很大的子宫肌瘤，这个时候最好不要做任何的手术，否则会有性命之忧，严重可以做人工流产。不是特别的严重，或者是因为子宫肌瘤的位置和体积不会对孩子的生长造成一定的负面影响，可以在生产后进行。

通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：
通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。

一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。

一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

如果是子宫肌瘤做手术进行切除就可以了。如果是子宫腺肌瘤，要根据病人的症状以及年龄而决定，如果是绝经期的病人，可以采取保守治疗。如果病人没有生育要求，又有长期的剧烈痛经，可以做子宫全切手术。

子宫肌瘤较小，没有症状，可以暂时不处理。如果出现症状，比如经量增多，经期延长，触及腹部包块，白带增多，有压迫症状，子宫前壁肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿潴留等。需要手术。如果近绝经期也可以暂时不处理，因为绝经后，子宫肌瘤多数可以萎缩。