宫外孕保守治疗后血HCG值下降到正常值后的20天来月经属于正常，宫外孕保守治疗是否有效，最主要的化验依据是血HCG值下降到正常水平，主要的症状，是阴道的点滴出血停止，不要存在压力，要宽心对待。

宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床，并且开始生长发育，宫外孕是比较危险的，容易引发大出血的现象，确诊后需要及时选择保守治疗或手术。目前宫外孕保守治疗期间激素还没有下降到正常，暂时不建议使用其他药物，并且不一定所有的保守治疗都可以成功，如果保守治疗失败的需要再手术。

宫外孕保守治疗的出血主要分为两种情况，第一种情况是胚胎死亡导致的出血。保守治疗过程当中如果胚胎死亡，胚胎组织会与正常组织相剥离，在剥离过程中会出现出血。第二种情况主要是保守治疗失败导致的出血。

如果出血不多的话，目前并不算危险，不需要特别的处理，注意好个人卫生就好，可以适当的用温盐水清洗下外阴。这个时候主要检查hcg数值降低的速度，如果是降低比较快，那么一般就没有问题等到hcg降低到阴性的话，就算保守治疗成功了，如果是降低很慢，或者是药物保守治疗后还是不降低的话，就需要考虑传微创手术的。

宫外孕保守治疗比较成功的，阴道有流血情况下同房会导致感染得阴道炎。每周去医院复查血HCG，直至HCG降至5IU/L，连续3次。治疗期间禁止性生活，注意个人卫生，穿宽松棉质内裤，勤换内裤，不要吃生冷辛辣刺激性食物。

宫外孕选择保守治疗出现出血的现象是正常的，出血量不大的情况下而且肚子疼痛不是特别的剧烈可以保守治疗，如果出血量比较大，而且肚子疼痛特别剧烈的时候，那应该尽快采取手术治疗。平时注意休息。

早期宫外孕是可以保守治疗，宫外孕保守治疗后一般是没有后遗症的，但应至少间隔一个月才能同房，在治疗期间要注意休息，定期复查，平时一定要注意饮食的清淡，不要吃辛辣的食物。

宫外孕保守治疗以后出血，有可能是保守治疗的药物杀死了胚胎引起的出血，出血的量不是太大，不用特殊处理，观察一段时间，下一次怀孕之前一定要做一下输卵管造影，看看输卵管通不通。

宫外孕保守治疗期间流血是正常现象，因为保守治疗要使胚胎灭活，使血HCG迅速下降，蜕膜脱落后出现阴道流血，但血量不多。出血持续时间与血HCG下降水平有关，若血HCG降至40IU/L左右，内膜剥脱干净后自我修复，阴道流血即可停止。建议宫外孕手术治疗后，至少需要半年才能够再次怀孕。要生活规律，避免剧烈运动，不要久坐和久蹲，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水。