一般情况下，47岁子宫肌瘤是否要开刀，需要根据实际情况来判断。
女性绝经期的年龄在44岁到55岁之间，所以47岁的女性已经进入绝经期，而且肌瘤大小在5公分以内没有并发症，是不建议做开刀手术的，可以选择保守治疗。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。

通常来说，子宫肌瘤6公分要开刀。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而如果子宫肌瘤已经有6公分，通常需要通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗，所以需要开刀。

一般情况下，子宫肌瘤不开刀会怎么样，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
子宫肌瘤通常是良性的，生长速度一般也比较缓慢，如果患者的子宫肌瘤没有压迫症状，则不开刀也没事，定期复查观察子宫肌瘤的情况即可。但是如果患者的子宫肌瘤已经比较严重了，体积较大，可能会压迫到周围组织，此时不开刀可能会导致尿频及便秘症状加重，建议尽快处理。

一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。
但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。

一般情况下，子宫肌瘤治疗不一定要开刀，具体内容如下：
如果患者子宫肌瘤的体积较小，没有出现明显的症状，或患者已临近更年期，通常可以不做手术，因此，治疗子宫肌瘤并不是一定要开刀。但是，对于比较大的子宫肌瘤，通常需要在腹腔镜下进行切除，这是一种常规的手术方法，患者不必有太大的心理负担，应积极配合医生进行治疗。

子宫肌瘤超过5CM可以手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。

多发性子宫肌瘤的危害主要是跟瘤体的大小有关，多发性子宫肌瘤长到拳头大小，可造成骨盆中的其他器官受到压迫，而出现尿频、排尿困难、或是便秘等症状，如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。

一般情况下，子宫肌瘤7-8公分，通常是需要开刀的。
临床上，对于子宫肌瘤的手术分为腹腔镜和开腹手术两种，如果患者选择腹腔镜手术，手术后腹部可能会有三个一厘米左右的切口，但术后腹部的外形也比较美观，通常不会对身体有太大的影响。如果患者选择的是开腹手术，开切口一般会在腹正中，通常为10厘米左右。开腹手术一般适用于子宫肌瘤比较大的患者。

可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。