通常情况下，不能根据前列腺增生患者体积的大小来决定是否做手术。前列腺增生患者一般会出现排尿困难、尿痛、尿频等症状，临床上不能单纯地根据前列腺增生体积的大小来判断是否需要做手术。当患者因为前列腺增生经严重影响生活品质，反复出现血尿、疼痛等情况，并且患者对于药物无效时，可以考虑进行手术。患者可以通过输尿管球囊扩张术输尿管球囊扩张术、前列腺尿道支架等方式进行治疗。

前列腺增生是一种中年男人常见的一种慢性病，一般是随着年纪的增加，会出现一些比较严重的问题，比如老年人，一般都会出现前列腺的增大或者增生，而且这种情况还会随着年纪的增加而增加，一般在七八十多岁的时候就会出现80%。
因此，老人得了前列腺增生也不要太害怕，这是一种比较普遍的慢性疾病。大多数的病人都可以用药物来控制病情，从而提高生活品质。只有少数病人会有明显的术后症状，例如膀胱功能受到了严重的损害，尿潴留、膀胱结石甚至是肾盂积水等。

良性前列腺增生是一种进行性的疾病，对于严重的良性前列腺增生患者而言，如果出现下尿道的表现已经非常严重，可以需要通过手术来改善患者的生存质量。
如果是良性的前列腺肥大引起下列的合并症，则需要手术治疗，比如反复出现的尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统的炎症、膀胱结石等，另外，如果患者存在肾脏损伤的继发性上尿道积水，也需要手术。如果患者存在着大量的膀胱大憩室、股腹沟疝、痔疮、脱肛等疾病，如果不能排除下尿道阻塞，则需要手术。

前列腺增生伴有钙化需要做手术的，如果出现排尿梗阻的症状了，或者出现持续性的疼痛不能缓解，这个时候考虑进行临床治疗，这种疼痛，一般都是晚上，白天活动没感觉，一到晚上了，有时候就痛，如果痛的时间比较长，一次30分钟以上，或者是连续好几天都痛，过几天又开始痛，一定会来就医的。

出现排尿梗阻的症状了，或者出现持续性的疼痛不能缓解，这个时候需要进行手术治疗。患者这种疼痛，一般都是晚上，白天活动没感觉，一到晚上了，有时候就痛。如果痛的时间比较长，一次30分钟以上，或者是连续好几天都痛，过几天又开始痛，则建议及时就医进行治疗。

前列腺增生需要治疗。
对男性老年患者，通常在60岁左右可能会出现前列腺增生的症状，最多见的症状可能是尿频、排尿时间显着增加，每次小便尿量均显着下降，不能每次排空尿液，排尿等待，尿线细、小便时长缩短，对许多重度病人可有尿潴留，是不能小便的，觉得会阴部很坠胀、下腹部胀痛。在西医中，西药主要有α受体阻滞剂，5α–还原酶抑制剂等。中药有各类前列舒通等、前列倍喜和植物制剂的作用均十分理想。严重者主要是采用手术方式进行治疗，但是这种方法存在一定风险，而且术后并发症较多。
另外，患者还应该注意饮食规律，避免进食油腻或者容易使肾脏负担加重的食品。

前列腺增生发展至无法排尿的阶段，就需要做前列腺增生手术来保持正常的排尿，有反复的尿路感染，膀胱内残余尿大于50ml以上。如果进行B超检查达到残余尿超过50ml以上，也需要做手术。

前列腺增生在以下情况下要做手术：
1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。

前列腺增生治疗一般主要为经尿道前列腺增生组织电切术。
前列腺增生的早期症状主要表现有尿频，尿急，夜尿次数增多等，在早期时是不需要手术治疗的，主要是在医生指导下通过药物来治疗。当前列腺增生如果导致膀胱残余尿量增多，继发性膀胱结石，反复的泌尿系统感染，急性尿潴留，反复的肉眼血尿以及严重到影响生活质量等问题时是需要手术治疗的。