精索静脉曲张是否还可以结扎，需要结合实际情况进行详细的检查。精索静脉曲张不属于结扎的禁忌，但如果发生了严重的精索静脉曲张，会对生殖能力造成严重的损害，从而造成不育。像这种病人，不需要做手术。静精索静脉曲张不严重，不影响生殖能力，可以做手术。对于一些有精索静脉曲张的病人来说，如果出现了一些问题，可能会导致阴囊出现坠胀的情况，那么就必须要做外科手术。

精索静脉曲张高位结扎手术原理是精索静脉分支结扎不完全，腹膜后切口，行精索静脉造影检查，是由于分支未全部结扎；腹股沟切口，也是由于分支未结扎完全。精索内静脉结扎后未切断，精索内静脉执行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

做精索静脉曲张结扎手术的原理是将精索的迂曲静脉结扎之后，精索静脉会重新建立侧枝循环，所以会改善精索静脉曲张的临床症状。精索静脉曲张指的是精索内的静脉迂曲扩张导致静脉内的血液回流不通畅。

显微镜下精索静脉曲张高位结扎术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航高清成像系统，在腹膜后腹股沟管内环口上2-3cm处进行双重丝线结扎，该手术方式能有效阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。

精索静脉曲张目前比较先进的手术方式就是显微镜手术，这种手术方式一般在一线城市或者二线城市的三甲医院进行，手术需要专用的手术显微镜，费用相对比较高，手术的时间也相应比较长，而且需要入院治疗才可以，一般需要住院3到5天，费用在9000-11000元。

精索静脉曲张结扎的原理就是将精索静脉进行结扎，结扎后静脉扩张、迂曲就会减轻，局部的温度升高就会降低，血液倒流的现象就会变少，睾丸组织内的二氧化碳蓄积就会减少。血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度就会降低，就可以有效地恢复睾丸的正常生精功能。

男性精索静脉曲张的手术。在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉，而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩，精索静脉主干已结扎，曲张的静脉失去足够血液供应。

精索静脉曲张结扎手术后复发依据是术中漏扎精索血管。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏，这一点在精索静脉高位结扎术中较常见；腹股沟高位结扎术位置过低。研究证实，睾丸静脉的位置越低，支数越多，在第5腰椎高度以下睾丸静脉属支为1～5支，平该高度处出现2支以上睾丸静脉的机率可达72%，术中漏扎机率较高。

精索静脉曲张手术以后，是由于手术以后头三天没有卧床休息是主要的原因。发现睾丸肿胀以后应该把睾丸抬高，避免阴囊下垂，那样就会使睾丸恢复的快一些。现在应该尽量卧床休息，同时把阴囊抬高。那样睾丸肿胀的现象就会好的快。