肾结石的微创手术，根据肾结石的情况，主要是结石的大小，或者有多少，一般结石负荷比较大的，采取经皮肾镜的手术。就是在腰部通过介入的方法，人工的制造一个通道，然后直接从肾里面取石出来。如果结石负荷比较小，比如是1cm左右的结石，可以考虑使用更微创的方法，就是使用输尿管软镜，从尿道、膀胱、输尿管进入到肾盂，用激光把结石打碎，或者用套石网把它套出来。

软镜手术首先要麻醉，麻醉后消毒、铺巾。留置膀胱内尿管，在直视下将输尿管硬镜插入膀胱，然后插入输尿管，在输尿管内放置斑马导丝，然后退出输尿管镜，再通过输尿管内放置的斑马导丝，放入输尿管内的送达鞘，通过钬激光将结石击碎，然后将结石冲洗出来，拔出输尿管软镜，在导丝的引导下放置双J管，拔除输尿管送达鞘和尿管，手术则结束。

最常做的手术都是体外冲击波碎石术，一般不需要开刀，直接可以通过体外，用声波把石头打碎，打碎之后促进它的排出，还有一些如果手术处理不了的结石，可能会用到微创手术治疗。

开放性手术：兴起于80年代，是早期的肾结石手术治疗方式，常见的有肾盂切开取石、肾实质切开取石、输尿管切开取石等；微创碎石取石治疗：常见的有硬性输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，是近几年较主流的手术治疗方式。

表现为尿频、尿急、尿痛，还会出现腰痛等症状。最常做的手术是体外超声波碎石术，不需要开刀，直接通过体外，用声波把石头打碎，促进排出。还能手术治疗，如经皮肾镜微创取石，在腰背部切开皮肤1厘米，把穿刺针直接穿入肾脏，使用碎石机取石。

一般通过经皮肾镜手术进行治疗，该手术的方法主要是在超声或者射线定位的情况下穿刺皮肤进入肾脏肾盂内，扩张建立通道，把肾镜经通道插入到肾盂内，在激光或者气压弹道的作用下，打碎结石。输尿管镜手术是经过尿道，膀胱，输尿管把输尿管镜送入结石的部位，将结石打碎。

肾结石治疗方法常用的是手术治疗，手术治疗分为很多种。对于肾脏结石以及上尿路结石，一般通过经皮肾镜手术进行治疗，该手术的方法主要是在超声或者射线定位的情况下穿刺皮肤进入肾脏肾盂内，扩张建立通道，把肾镜经通道插入到肾盂内，在激光或者气压弹道的作用下，打碎结石。输尿管镜手术是经过尿道，膀胱，输尿管把输尿管镜送入结石的部位，将结石打碎。

一般情况下，输尿管软镜治疗肾结石的方法是：经尿道经输尿管软镜进入膀胱，经患侧输尿管膀胱开口处插入软镜至结石肾一侧输尿管，软镜通过输尿管进入肾盂，用钬激光碎石清除结石，取出碎石后退镜；采用膀胱镜将“双J管”插入输尿管，以保证输尿管的通畅，防止残余结石堵塞输尿管。输尿管软镜碎石对于小于2cm的肾结石有很好的效果，但是对于太大的结石，可能效果不是很理想。

软镜手术应该是经输尿管软镜碎石治疗，是利用一条细软管镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出，若是结石直径超过零点六厘米就很难通过药物排石治疗了，直径在零点六至两个厘米的结石可以考虑进行体外碎石治疗。