想确诊需要做个彩超才能完全知道的精索静脉曲张，如果已经确诊，是需要通过手术来治疗的，因为外用药或者口服药物都没有什么太大作用，所以没有必要去吃手术就可以了。

彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索静脉曲张患者，成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。

如果精索静脉曲张非常明显，那么在自然状态下观察阴囊表面是可以看到蚯蚓状的静脉丛的。如果外表并不明显，那么通过腹部憋气增加腹压是可以观察到曲张静脉的，当然如果想要确诊是否有精索静脉曲张，还是要去医院检查阴囊彩超来判断。

轻度的精索静脉曲张，一般不会有特殊不适症状和比较明显的临床表现。中度到重度的精索静脉曲张，会在阴囊皮肤上看见迂曲扩张的静脉血管，另外阴囊会感觉有坠胀的不适，可以到医院做一个阴囊彩超就可以确诊。

精索静脉曲张为精索之蔓状静脉丛，由于种种原因，造成回流不畅的现象，或者静脉瓣不全引起静脉回流，导致局部静脉的不正常扩张与迂曲，阴囊有血管性团块形成。
其临床表现为睾丸增大、腹股沟区疼痛等症状，严重者影响患者工作学习及生活质量。临床通常有三度之分，曾经指站着冷静地呼吸的时候，未见曲张静脉，瓦氏试验中可见曲张静脉。这种情况多发生于男性，女性较少见。二度指站着的时候，外表没有明显的异常现象，但是可以摸到蚯蚓状的团块，平卧时团块消失快。三度为阴囊表面可见曲张静脉团，摸到蚯蚓状团块，平卧时消失缓慢。因此诊断三度者，应首先考虑是否有静脉曲张及大小，如果没有静脉曲张，则不能确定是不是属于本病。超声检查发现精索静脉曲张3度，其精索静脉内径最大值在三点一毫米以上，则可诊断3度。

去当地的三甲公立医院选择做一个睾丸的彩超。就可以明确诊断。确定诊断以后。请个手术就和治疗。也是唯一解决的办法。保守治疗是没有任何办法的。恢复起来都是比较快的。

一般情况下，可通过查体、看症状、阴囊B超等方式确诊精索静脉曲张。具体情况如下：
1.查体，医生可叮嘱患者吸气鼓肚子，查看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，而对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可直观看到曲张的阴囊静脉团。
2.看症状，部分患者常在久站或长久行走后出现左侧的阴囊坠胀不适，而在休息一夜平卧之后症状会减轻。
3.进行阴囊B超的检查，患者可在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上则以诊断为精索静脉曲张。

精索静脉曲张会导致阴囊的下坠，长在站立或者行走后出现坠痛。早期可以只出现阴囊潮湿，正常都可以摸到血管，但是血管是没有增粗的，去正规医院做一次阴囊彩超，看看究竟是不是精索静脉曲张。

一般情况下，精索静脉曲张通常在做阴囊体检时发现，具体分析如下：
精索静脉曲张是男科临床常见病之一，该病症绝大多数时期没有明显的症状，所以常常被患者忽视，通常是在患者进行常规阴囊体检时被诊断确诊。但也有部分患者出现较为明显的症状，如患侧的阴囊增大、步行或长久站立后坠痛感明显等。同时，如患者处于平稳位时，精索静脉曲张仍不消失，则可考虑继发性的精索静脉曲张。此外，当患者B超测得精索静脉曲张的宽度大于2mm，也可确诊精索静脉曲张。