指导意见：你好 精索静脉曲张可以先试试药物治疗，如果症状明显，曲张三度 ，影响生育才需要手术的

精索静脉曲张会影响到精子的质量，但通常不会导致无精子症。应禁欲2到7天之后检查精液常规来明确精子质量是否有异常，如果检查提示精液性状以及精子质量存在明显异常，是需要考虑手术治疗精索静脉曲张的，不然有可能会影响生育。

如果出现了精索静脉曲张，可能会导致无精，建议及时就医进行治疗。精索静脉曲张的表现就是阴囊坠胀，偶尔会感到疼痛，这种疼痛会在腹股沟、下腹部放射，严重者会出现睾丸萎缩，从而造成精子的数量减少，异形精子数增加，从而造成不孕。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张一般是没有任何症状或者是轻微的。中、重度的精索静脉曲张有一定的临床表现，一般都是要做外科手术的。

一般情况下，如果精索静脉曲张的症状比较轻微，通常不会导致无精子；但如果症状比较严重，通常会导致无精子。具体情况分析如下：
精索静脉曲张是导致精液质量下降的主要原因，包括少精子症、弱精子症、畸形精子症等，但极少数会导致无精子症。精索静脉曲张会导致静脉血倒流，阴囊睾丸温度升高，会有一些有毒物质破坏睾丸的生精功能。无精子症是由睾丸本身的生精障碍和输精管道不通引起的梗阻性无精子症。

严重的精索静脉曲张，会导致早泄、阳痿，也可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。如果确诊是精索静脉曲张引起的无精，建议手术治疗，术后注意个人卫生，饮食清淡，忌辛辣，忌烟酒，在医生指导下联合服用药物。药物起清热解毒、化瘀通络，祛湿消肿作用，有一定的抗炎、抗凝溶栓、消肿止痛的作用，术后服用防止复发。

精索静脉曲张是导致男性出现不孕症的一个常见的因素，精索静脉曲张疾病对于男性的精子产生会造成一定的影响，但是一般是不会导致无精症出现的，精索静脉曲张的男性会出现阴囊部位肿胀疼痛等症状，在劳累或者是久站之后会更加重。

精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

原发性精索静脉曲张的治疗应有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。一般是手术和药物配合。

在进行手术后一个月是可以进行复查精子的质量，而且要保持良好的生活习惯，避免长时间的站立，精索静脉曲张是有复发的可能。精索静脉曲张是很常见的男性疾病，对男性的精子质量是有很大的影响，而精子的生成时间一般是一个月左右。