问题分析：精索静脉曲张是青年男性常见疾病之一，也是临床上导致男性不育的重要疾病之一，主要原理在于精索静脉曲张使局部温度升高，不利于精子存活。
意见建议：确诊为精索静脉曲张的，一般建议尽早手术治疗，术后复查精液检查等，仍然没有改善的还需要进一步检查治疗。

严重的精索静脉曲张，会导致早泄、阳痿，也可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。如果确诊是精索静脉曲张引起的无精，建议手术治疗，术后注意个人卫生，饮食清淡，忌辛辣，忌烟酒，在医生指导下联合服用药物。药物起清热解毒、化瘀通络，祛湿消肿作用，有一定的抗炎、抗凝溶栓、消肿止痛的作用，术后服用防止复发。

精索静脉曲张是导致男性出现不孕症的一个常见的因素，精索静脉曲张疾病对于男性的精子产生会造成一定的影响，但是一般是不会导致无精症出现的，精索静脉曲张的男性会出现阴囊部位肿胀疼痛等症状，在劳累或者是久站之后会更加重。

精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

原发性精索静脉曲张的治疗应有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。一般是手术和药物配合。

在进行手术后一个月是可以进行复查精子的质量，而且要保持良好的生活习惯，避免长时间的站立，精索静脉曲张是有复发的可能。精索静脉曲张是很常见的男性疾病，对男性的精子质量是有很大的影响，而精子的生成时间一般是一个月左右。

精索静脉曲张引发无精症能治好得，精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。还是尽早去正规的专科医院进行详细的检查，根据检查结果，对症治疗。

问题分析：这种情况有精索静脉曲张一般需要手术治疗的，但精索静脉曲张一般不可能完全引起没有精子的，一般静脉曲张可以影响精子的质量的。无精子的原因很难确定的。
意见建议：建议首先检查精索静脉的超声看一下曲张的程度，如果超过二度以上一般需要手术治疗精索静脉曲张的。没有精子的原因不可能只是做超声 就可以确定的，有可能需要做穿刺等多种检查的。

病情分析：你好，如果检查精液常规发现无精子的话考虑是炎症或者精索静脉曲张造成的，需要进一步确诊，b超检查结果找到了病因所在
意见建议：目前需要积极抗炎治疗，附睾囊肿和睾丸鞘膜积液，另外就是慢性前列腺炎，抗炎以后再做精索静脉曲张手术