问题分析：精索静脉曲张比前列腺炎和附睾炎难治，附睾炎主要是由泌尿系统感染沿输精管扩散到附睾炎引起的。精索静脉曲张是由先天性精索静脉无力或继发性病变引起的。从临床症状来看，附睾炎可能具有睾丸疼痛、化脓性分泌物、附睾结石、附睾炎肿胀和硬化等症状，精索静脉曲张可能具有精子活力低下和阴囊肿胀等症状。根据检查要求，附睾炎可以通过阴囊超声检查，精索静脉曲张需要通过精液检查、睾丸活检、静脉尿路造影等检查。