化脓性甲沟炎可能是以下原因导致的，具体分析如下：
1.非感染性甲沟炎主要由于银屑病、湿疹等皮肤病，或者药物、物理刺激等因素引起，表现为甲沟红、肿、热、痛等。
2.感染性甲沟炎主要由于细菌或真菌感染引起，撕皮、抠指（趾）甲、脚气、灰指甲等可以诱发甲沟炎发生。患者主要表现为甲沟部位的红、肿、热、痛，甚至流脓，真菌性甲沟炎疼痛稍轻，而且没有明显脓液。

甲沟炎是甲沟周围的皮肤受到损伤后，细菌或真菌进入甲周的皮肤产生的一种炎症，患者本身有灰指甲，走路姿势不当会造成甲沟破损，引起甲沟炎，指甲长到肉里也很容易引起甲沟炎。指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。

甲沟炎与外伤后继发细菌感染引起的有关，皮肤破损继发细菌感染最常见，与穿鞋子过紧有关。要保证脚部的干净卫生，若是出现化脓，则进行拔甲治疗，此外在恢复之后，要注意避免穿过于挤脚的鞋子，注意勤剪趾甲。

甲沟炎的主要原因是由于细菌感染引起的，与饮食不规律或者体内湿热有必然联系，尤其是皮肤表面有破损，不注意消毒护理，从而引起的炎症刺激。早期可以加强抗炎治疗，可以治好。

甲沟炎真菌感染是因为指甲剪的过程，后面生长的过程中指甲嵌顿以后导致的，也有少数是因为外伤，至于真菌感染的，可以去检查一下。治疗上也可以适当谨遵医嘱，同时也要注意好局部清洁。

病情分析： 甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指（趾）部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后。早期局部消炎处理，感染可以控制。形成脓肿后，必须切开治疗。

指导意见：甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为伴有疼痛的化脓性感染，脓肿形成或红斑和肿胀,甲小皮缺失，甲床损伤导致甲板表面异常。甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可用阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。根据需要给予抗真菌药物（首选唑类药物）或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。当感染浅表且局限时，可进行切开引流。 局部治疗：外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治疗，如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者，可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。

意见建议：甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,局部可选用鱼石脂软膏敷贴,口服复方 新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.需要分离拔除一部分甚至全片指甲方可彻底治愈

问题分析：你好，甲沟炎是一种常见疾病的，发病的原因主要是微小的创伤导致感染引起的，是可以引起甲沟，甲下脓肿等情况的。
意见建议：这个疾病的话，可以用点双氧水清洗，涂擦点络合碘，口服点头孢克洛消炎药，如果反复不好，趾甲长肉里的话，还要考虑拔除趾甲治疗。