问题分析：患者，男，91岁，前列腺癌晚期，口服阿比特龙，耐药，怎么办？
指导建议：根据提供资料，年事已高，可以试试普克鲁胺，阿帕他胺，另外，可以做一下基因检测

前列腺癌靶向药物也有很多，不同药物费用差别较大，一般每个月都要3000-5000元或者更多。当然药物也分为国产、进口，这些药物的费用差价是特别大的。具体什么疾病适合哪种靶向药物，还是要咨询一下当地主治医生。靶向药物的报销范围、比例，各地区也不一样，需要回本地咨询一下。

恶性肿瘤前列腺癌的诊断方式当中，比较常用是前列腺的超声检查，前列腺的ct检查，前列腺的MRI检查前列腺的核素骨扫描检查。选择血清学前列腺特异性抗原检查，对此类疾病的诊断有特异性，诊断价值比较高。临床疾病完全明确诊断还是以前列腺组织细胞学检查。

晚期没有办法做手术根治。通过前列腺穿刺活检，明确病理性质，结合影像学检查判断分期，一般是以内分泌治疗为主。可以口服药物，行抗雄激素治疗。或者是可以皮下注射药物，行内分泌治疗。对于内分泌治疗效果不好的，可以考虑配合化疗，局部可以放疗。

考虑到放弃治疗，如果是晚期的前列腺癌的情况，那么考虑癌症具体活多久这个问题是非常难判断的，每个人的体质不一样，治疗的方式不一样，所以具体的生存周期也是不一样的。

前列腺癌晚期的患者如果治疗的比较积极，患者的身体素质比较好，没有发生大面积的转移，部分患者可能活5年，但是如果发生了广泛的转移，患者的身体素质比较弱，可能生存时间会缩短，存活半年至1年。

可以治疗，对于晚期前列腺癌，首先治疗方案应该是内分泌治疗和放疗，这两种治疗方法可以有效的控制病情，有效的延缓患者的生存时间，有效的提高患者的生活质量。晚期前列腺癌，通过这种治疗五年生存的技能可以达到80%以上。

前列腺癌晚期是会引起疼痛的，不过在早期的话，是很难发现的，因为前期没什么明显的症状，所以很多都会被忽视，还是需要及时地进行进一步的治疗改善的，考虑早期的癌症，及时地治疗是对于身体来说比较好的。

前列腺癌晚期症状有于肿块比较大，可能会压迫尿道，导致排尿困难和尿痛。大便的困难，大便的疼痛和小便的疼痛，肚子疼，腹胀，盆腔感觉特别胀痛等。如果转移到骨头会有胸痛，背痛。转移到脑袋会有脑袋的症状。