副作用有胃肠道反应：腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等；过敏反应；可有皮疹、荨麻疹，皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害；急性胰腺炎；转氨酶升高、肾功能减退、上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛等。

目前糖尿病常用的口服降糖药有5种。
第一类是双胍类，双胍类的主要代表药物是二甲双胍，是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者，可以进一步控制体重；
第二类药物是磺酰脲类药物，主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。
第三类药物为糖苷酶抑制剂，主要抑制消化道中的糖苷酶，延缓葡萄糖吸收，从而延缓血糖上升的高峰，起到稳定和降低血糖的作用。
第四种是噻唑烷二酮类，是一种胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖。
第五类药物是格列奈，也是促进胰岛素分泌，起到降血糖的作用。

糖尿病常用的药物有：
1.分泌促进剂，如格列契特、格列美脲、瑞格列奈都是分泌促进素。
2.二甲双胍是糖尿病的基础药，也是最常见的药。
3.糖苷酶抑制剂，最常见的是阿卡波糖和伏格利波糖。
4.目前比较新的药物称为DPPIV抑制剂，例如常见的西格列汀和萨格雷汀。
5.包括胰岛素、长效、短效、预混合等类型的胰岛素。

糖尿病患者使用的药，副作用相对较少，因为大多数降糖药需要长期使用。具体分析如下：
1、胰岛素：对于于胰岛素，它不仅会导致低血糖，还会导致体重增加，尤其是当胰岛素的剂量比较大时，可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。
2、其余药物：如双胍类药物，主要可导致胃肠道不良反应，极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外，还有SGLT-2抑制剂，可能引起尿路感染或生殖器感染。

糖尿病副作用小的药有：
第一、双胍类降糖药的主要副作用是胃肠道反应和维生素b12缺乏。长期使用双胍类等降糖药会导致维生素b12吸收障碍。
第二、富含糖酶的糖苷酶抑制剂的副作用主要导致腹胀、排气增多等胃肠道症状。
第三、flavoured等降糖药的主要副作用是分析低血糖和容易引起体重增加。
第四、如果对黄嘌呤类药物过敏，可能会出现过敏反应。
第五、罗格列酮、吡格列酮和噻唑烷二酮等药物主要增加心力衰竭的风险，导致水肿和骨质疏松症的风险增加。
第六、使用胰岛素药物可能会增加低血糖的分析和体重增加的风险。此外，还可能导致体内高胰岛素血症。

用于糖尿病肾病的药物主要分为以下两类：
一、降血糖：现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素，也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外，二甲双胍也可以使用。此外，新的GLT-2抑制剂，像恩格列净之类也可给病人用，也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白：对于蛋白尿，可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦，或者依那普利、卡托普利等药物，帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好，还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。

糖尿病患者服用降糖药的副作用有低血糖、皮肤病变等。具体如下。
1.低血糖：比如服用磺胺类药物，主要会刺激胰岛素分泌，引起低血糖。用胰岛素控制血糖的话，最大的副作用也是低血糖。
2.皮肤损伤：部分人对磺胺类磺胺类磺胺类磺胺类药物过敏，可能引起药疹、肝肾功能损伤和粒细胞减少。
3.肠胃不适：对二甲双胍来说，部分人的肠胃不耐受会引起胃部不适、恶心、呕吐等。长期服用二甲双胍需要补充维生素B12。因为长期服用二甲双胍会影响对B12的吸收。

糖尿病降糖药物口服药物包括7大类：
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌，如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性，如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解，如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。

糖尿病患者使用的降糖药副作用都比较小，因为大多数降糖药需要长期使用，所以副作用比较小。具体分析如下：
1、胰岛素：对于胰岛素，不仅会导致低血糖，还会导致体重增加，尤其是当胰岛素的剂量比较大时，可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。
2、其余药物：如二甲双胍主要可导致胃肠道不良反应，极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外，还有达格列净等SGLT-2抑制剂，可能引起尿路感染或生殖器感染。