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阵发性房颤,做了两次消融,姚焰做的,还是复发,再做...

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阵发性房颤,做了两次消融,姚焰做的,还是复发,再做还有用吗
曾经治疗情况和效果:

房颤射频消融,10年11月一次,13年11月一次,都是阜外姚焰做的,还是发作。请问我62岁,还有必要再做吗,另外我是工薪阶层,小城市做不了,去外地不好转院,哪位医生给说句透底的话,这个手术到底行不行呢。我心脏没什么其他毛病,心房也不太大,典型的阵发性,医生说是手术理性适应症,又是专家主刀,为什么就不行呢

想得到怎样的帮助:

请给个治疗方向意见,因为我们当地医生接诊都不愿意看,让找手术医生,我哪挂上号了。请您出个主意。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙鹏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:如果是阵发性房颤建议最好转为窦性心律这个对以后生活质量有好处同时可以减少并发症
这个射频消融的成功率比较高你可能属于那些少数人,这个是由于你的个人体质导致,不过你可以再次选择手术。

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房颤能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。在治疗上可以用药物治疗,主要是抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。
房颤射频消融后的调理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。
房颤消融术后复发概率
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
房颤消融术危险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。
房颤消融术要多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤消融术通常要三四个小时。房颤射频消融手术一般需要两三个小时,甚至三四个小时,这要看病人的复杂程度,医生的操作水平等。手术的时间并不固定,短则一两个小时,长则五六个小时。手术全程采用局部麻醉,一般不会出现不适,手术微创,只需要穿刺血管即可。患者术后恢复的比较快,但还是坚持要吃药。目前治疗心房颤动的方法主要有药物转复,电复律转复。
什么是阵发性房颤
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性房颤是指高盐高脂食物引起的高脂血症,从而引起血液粘度高,从而引起房颤。在进行治疗时要根据原因进行治疗。但是,药物和电复法都是以维持心率的正常跳动为主,区别在于,药物的疗效没有电复律那么好,只是在一定的范围内抑制病情的加重,并没有起到有效的治疗作用,虽然可以起到很好的抑制作用,但是也有一些不良反应,如果没有彻底的根治,就会演变成持久的房颤。
什么是阵发性房颤
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念,即房颤的发生不是持续性的,有时发生房颤有时可不发生房颤,发生机制与大多数房性早搏、房性心动过速相同,目前阵发性房颤治疗效果较好,可通过射频消融治疗,也可使用药物控制心室率,阵发性房颤的治疗目前主张维持正常心率即可。
什么是阵发性房颤
龚新宇副主任医师
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阵发性房颤是区别于持续性房颤的概念,即房颤的发生不是持续性的,患者有时发生房颤有时可不发生房颤,发生机制与大多数房性早搏、房性心动过速相同。目前阵发性房颤治疗效果较好,可通过射频消融治疗,也可使用药物控制心室率。
阵发性房颤的治疗方法是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,阵发性房颤的治疗方法是药物治疗、电复率治疗等。阵发性房颤是因为高盐高脂食物会引起高血脂,从而使血粘度高,导致房颤。治疗时要根据病因进行治疗,但不管是药物治疗,还是电复率治疗,都是要让心脏的节律性波动,但药物的疗效要比电复律要差一些,只能在一定程度上缓解病情,而不能有效地治疗房颤,抗心律失常药物虽然可以起到很好的预防作用,但也有副作用,如果不能及时根治,很可能会演变成持续性房颤。
阵发性房颤能否自愈
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
阵发性房颤是不能自愈的,房颤是最常见的持续性心律失常,房颤时心跳频率有时候可达100-160次/分,而且绝对不整齐,房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。患者可感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;头晕眼花甚至昏倒;心前区疼痛、压迫感或者不舒服;在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,但有些病人可能没有任何症状。一旦发现房颤,应尽快进行治疗。
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